我個人很討厭用代數來區別抗生素，尤其是現在很多業代都會自己添加代數，可能是覺得自己的產品很不錯，所以自動往後增加一代。 

所以傳說中的第五代quinone抗生素就是指Trovafloxacin（輝瑞產品）

正確的說，他其實跟Avelox差不多，但是對於G（+）及厭氧菌效果更好，所以才有人歸類他到第五代，那Avelox就自己變成第四代，啥鬼東西........

結構在這邊：

藥物照片（輝瑞提供）：

trov001t.jpg 

補充一個moxifloxacin的結構

剛好有一個表格，給大家參考好了

各代quinolone奎諾酮類抗菌劑間之比較

quinolones代別

生物活性

使用法及特性

適應症

第一代

Nalidixic acid (Negram )

Enterobacteriaceae

口服；
組織及血中濃度低；
G(-)有效範圍窄。

單純尿道感染，
不使用於全身性感染。

Cinoxacin(Cinobac)

第二代

第一類(或稱第二代)

Enterobacteriaceae

口服；
組織及血中濃度低；
比第一代對G(-)有效範圍較寬，但仍有限。

單純尿道感染，
不使用於全身性感染。

Lomefloxacin(Lomebact)

Norfloxacin(Baccidal)

Enoxacin(Flumark)

第二類(或稱第三代)

Ofloxacin(Tarivid)

Enterobacteriaceae

Atypical pathogens
P.aeruginosa
 (only Ciprofloxacin) 

口服和靜脈注射；
比第一類有較高的血中、組織及細胞間隙的濃度；
抗菌範圍含括非典型性病原菌。

複雜尿道感染及導尿管相關的感染、嚴重腹瀉、攝護腺炎、院內感染、性病。
不用在CAP，因為本類藥品對肺炎球菌敏感性差

Ciprofloxacin
(Ciproxin)

第三代(或稱第四代)

Levofloxacin(Cravit)

Enterobacteriaceae
Atypical pathogens
Streptococci

口服和靜脈注射；
鏈球菌有效；
從肝臟代謝(sparfloxacin & moxifloxacin)。

適應症同第二代藥品，CAP住院可用或懷疑非典型性病原菌感染
未住院CAP病患小心使用，以免產生抗藥性

Sparfloxacin(Zagam)

Gatifloxacin(Tequin)

Moxifloxacin(Avelox)

第四代(或稱第五代)

Trovafloxacin
(Trovan)

Enterobacteriaceae
P.aeruginosa(除外), 
Atypical pathogens
S.aureus,Streptococci,anaerobes

口服和靜脈注射；
比第三代對G(+)有效範圍較寬；
抗菌範圍含括厭氧菌。

腹部內感染

 如果妳對於第五代頭孢菌素也有點好奇，可以看這邊：http://mulicia.pixnet.net/blog/post/23281423

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