精神科藥物為一刀兩刃，雖可治療疾病但若使用不當時也會造成藥物副作用出現。
精神科藥品由於會影響腦中神經傳導物質的量，因此較常會引起中樞神經系統之相關副作用，例如精神分裂症病患使用傳統抗精神病劑-好度(haloperidol) 時，因阻斷腦中黑質紋狀體Dopamine傳導而引起錐體外徑副作用(extrapyramidal side effects ,EPS)，臨床處理此副作用方法包括：
(1) 等待病人產生耐受性
部分病人在藥物使用初期對藥物敏感，故初期副作用可能會出現，經一段時間後病人可能會對副作用產生耐受性。
(2)給解副作用藥物(表一)：
若病患對EPS無法耐受時可給予解除副作用之藥物，例如病患出現手抖或坐立不安時，可給脂溶性高的beta-blockers ，例如心康樂(propranolol)；若病患抱怨手腳僵硬活動不靈活時，可給予抗膽鹼藥物如阿丹(artane,trihexphenidyl) 或安得寧錠(akinetone,biperiden)來平衡多巴氨-膽鹼系統，以減少肢體僵硬症狀發生。
(3)降低藥物使用劑量
有些病患雖使用上述方法處理藥物副作用，但效果仍然不佳時，一般會在考量疾病症狀下來調整藥物劑量。
(4)將藥物改換成較不易引起此副作用藥物
若降低藥物劑量後病患副作用無改善，且會影響病患服藥意願時，一般將藥物轉患至較不易引起此副作用之藥物，如非典型抗精神病劑-可致律(clozapine)、理思必妥 (risperidone)、金普薩 (olanzapine)等。
表1 Drug treatment of extrapyramidal disorders
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Generic Name (trade name) |
Usual Daily Dosage |
Indications |
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Anticholinergic benztropine (cogentin) biperiden (akineton) trihexphenidyl (artane) orphenadrine (norflex) |
Po:0.5-2.0 mg tid IM or IV:1-2 mg Po:2-6 mg tid IM or IV:2 mg Po:2-5 mg tid
Po:50-100 mg bid-qid IV:60 mg |
acute dystonic reaction parkinsonism akinesia akathisia rabbit syndrome |
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Antihistaminergic diphenhydramine (benadryl) |
Po:25 mg qid IM or IV:25 mg |
acute dystonic reaction parkinsonism akinesia rabbit syndrome |
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Dopamine agonists amantadine (symadine) |
Po:100-200 mg bid |
parkinsonism akinesia rabbit syndrome |
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Beta-adrenergic antagonists propranolol (inderal) |
Po:20-40 mg tid |
akathisia,tremor |
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Benzodiazepines clonazepam (rivotril) lorazepam (ativan) |
Po:1 mg bid
Po:1 mg tid |
akathisia acute dystonic reaction |
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