快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

美國研究發現，用50美元的Avastin來防止老年性黃斑病變（AMD）造成的失明，效果和用2千美元的Lucentis相同。
　　
　　視網膜血管異常增生與滲透所造成的AMD，是美國主要的失明原因。Lucentis在5年前獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准作為防止AMD失明的唯一治療藥物，它可避免異常的血管生長。
　　
　　但眼科醫師在等待Lucentis通過審查時，就開始用少劑量的Avastin治療AMD患者，而且似乎有效，所以Avastin成為普遍治療AMD的藥物。但Avastin從未測試過安全性或有效性。
　　
　　Avastin用於治療癌症時，需要使用龐大的劑量；但用於治療AMD時，只需要極少量，價值50美元，而單劑Lucentis的費用為2千美元。
　　
　　因為Lucentis是唯一被證實可有效治療AMD的藥物，醫療保險別無選擇，只能支付Lucentis的費用。但眼科醫師卻繼續使用Avastin，而且只在AMD似乎出了問題時才會注射這兩種藥物的其中一種；患者寧願在這種必要時才接受這種治療方式，因為它們都必須直接注射到眼睛裡。
　　
　　美國國家眼科研究所在全美44個地點針對1,208位AMD患者進行Lucentis和Aventis的臨床試驗，在1年的研究後發現，Avastin的效果和Lucentis一樣好，需要時才注射也和每月注射的效果相同。
　　
　　Lucentis和Avastin不像之前的治療方式，只能減緩病人瞎掉的速度，而是幾乎停止所有患者的視力損傷，事實上還改善許多患者的視力。用較高劑量的Avastin治療癌症患者時，會有中風、心臟病發作、或死亡的風險，但用Avastin或是Lucentis治療AMD都沒有這些副作用。
　　
　　如果50元的Avastin效果跟2千元的Lucentis一樣，醫師們為何要給患者Lucentis？克利夫蘭診所的主任Daniel F Martin博士認為，當醫師在為病人選擇藥物時，成本是眾多因素之一，但不是唯一因素。雖然醫師清楚說明兩者效果一樣，但有可能患者對某一種藥物反應較好。
　　
　　這篇Avastin/Lucentis的研究（CATT研究）結果發表在4月28日出版的新英格蘭醫學期刊早期網路版。
　　
　　資料來源：http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e807d1283

如果你想多知道一點LUCENTIS，可以參考這邊：

新藥充電站18.Ranibizumab