快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

新研究顯示，第2型糖尿病大幅增加早逝風險的關聯，主要侷限於那些患有腎臟病者，這死亡率增加的主因本質與心血管有關。西雅圖華盛頓大學Maryam Afkarian醫師等人在美國腎臟學會期刊線上發表前述報告。
　　
　　Afkarian醫師表示，令人驚訝的是，腎臟病之於第2型糖尿病早逝的關聯性竟是這麼大，我們從以前的研究得知，腎臟病況越嚴重，風險越大，因此，我們應注意避免糖尿病患發生腎臟病，如果發生了，應試著減緩病況。
　　
　　對於第2型糖尿病且患有腎臟病者，我們應注意調控風險因素並控制他們的糖尿病；在糖尿病控制上需大量資金挹注。
　　
　　若排除腎臟病因素，第2型糖尿病患者的死亡率並沒比一般人高出太多，而這是以往未曾被真正探討的部份。
　　
　　Afkarian醫師描述她們進行的這篇觀察型研究時表示，已知糖尿病是早逝的一個風險因素；糖尿病患通常會英年早逝，我們正試圖做出更好的定義。
　　
　　他們檢視了糖尿病和腎臟病狀態的10年死亡率，對象是「第三次美國國家健康與營養調查 (NHANES III)」的15,046名參與者，將開始時的資料和國家死亡指數資料庫連結。腎臟病定義是尿液白蛋白/肌酸酐比率為30 mg/g或以下，且/或估計腎絲球過濾速率(GFR)值60 mL/min/1.73 m2或以下，患有和未患有第2型糖尿病的腎臟病比率分別是42.3%和9.4%。
　　
　　沒有腎臟病或糖尿病者(對照組)之中，10年累積各種原因死亡率為7.7%，有第2型糖尿病但無腎臟病者為11.5%，有糖尿病也有腎臟病者為31.1%；校正人口統計學因素、抽菸、血壓和膽固醇之後，這代表著有糖尿病組(3.4%)和第2型糖尿病與腎臟病組(23.4%)之間的絕對風險差異。
　　
　　Afkarian醫師等人表示，事實上，使用絕對量表評估風險差異，和臨床照護與公衛特別相關。
　　
　　Afkarian醫師指出，糖尿病患發生腎臟病表示有死亡高風險，而腎臟病造成死亡率增加的主因之一就是導致心血管疾病惡化。
　　
　　進一步闡述研究結果，發現第2型糖尿病患的死亡率並未高出一般人太多；以前在第1型糖尿病也有類似發現，但是，第2型糖尿病患又有所不同，當發生此病時，患者一般會有高血壓、高膽固醇等，所以，這篇研究結果確實令人驚訝。
　　
　　資料來源：http://www.24drs.com/professional/list/content.asp?x_idno=6979&x_classno=0&x_chkdelpoint=Y