快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

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手術有時候是需要縫合的，所以縫合線的選擇就是一門學問，先看一下醫師可愛的圖文解說：

感謝醫師辛苦花時間努力作圖解，希望大家可以看進去，不要辜負他的苦心了，接下來就是小藥師時間了：

我們所知道的縫合線，其實在數千年中，是有不同材料的縫合線材料被使用、爭論，不過大致主體沒有多少變化。

針是由骨或金屬（如銀，銅，鋁青銅絲）製成。

縫線是由植物材料（亞麻、大麻和棉花）或動物材料（頭髮、肌腱、動脈、肌肉條或神經、絲綢、羊腸線）製成。非洲文化中使用荊棘，而有些地方因為研磨技術的關係，改為使用螞蟻來縫合，即誘騙蟲子咬住傷處的兩邊，再扭下它們的頭。

手術縫合的最早記載可以追溯到公元前3000年的古埃及，已知最古老的縫合是在公元前1100年（所以跟現在是相差3300年）的木乃伊身上。

對傷口縫合和使用縫合材料的第一個詳細書面記載來自公元前500年印度的醫師蘇胥如塔（Sushruta）他所寫的蘇胥如塔·妙聞集（Sushruta Samhita）。

希臘「醫學之父」希波克拉底和後來羅馬的Aurelius Cornelius Celsus描述了基本的縫合技術。

第一次描述腸道縫合的是2世紀的羅馬醫生蓋倫Galen，不過也有人認為是10世紀的西班牙小國Andalucía的外科醫生Abu al-Qasim al-Zahrawi（أبو القاسم خلف بن عباس الزهراوي‎ 阿布·卡塞姆·宰赫拉威）看到阿拉伯文不要太奇怪，因為他出生於距後倭馬亞王朝京城科爾多瓦（今屬西班牙）西北六英里的宰赫拉城，他的名字「宰赫拉威」就是宰赫拉人的意思。他是早年移居西班牙的阿拉伯部落輔士的後裔。是中世紀阿拉伯後倭馬亞王朝安達盧西亞的醫學家、外科醫生、化學家、美容學家和自然科學家，被認為是「現代外科學之父」，和中世紀最偉大的穆斯林外科醫生。

據記載，一次宰赫拉威魯特琴的琴弦被一隻猴子吞掉，他由此發現了腸線可吸收的性質。從此之後就開始製造醫用羊腸線plain catgut。
西元1865年，受到巴斯德影響的英國醫師Joseph Lister（約瑟夫·利斯特）引入了縫合技術的巨大變革，

那個巴斯德我大概講過他四次了，請自行參考：蛆療法 Maggot debridement

Joseph Lister提倡對所有的縫合線進行常規消毒。這是第一次嘗試對「石炭酸羊腸線」殺菌，二十年後又對鉻羊腸線做了消毒。1906年製成了經過碘處理的無菌羊腸線。
下一次大飛躍發生在20世紀。隨著化學工業的發展，20世紀30年代製成了第一根合成線，眾多的吸收和非吸收性合成線由此迅速的發展出來。

隨著塑膠工業的進步，第一根合成線在1931年由聚乙烯醇Polyvinyl alcohol製成。

1950年代開發了聚酯線Polyester，後來發展出針對羊腸線和聚酯的輻射滅菌。

1960年代發現了聚乙醇酸Polyglycolic acid，而在1970年代它被用於縫合線的製造。

現在，大部分的縫合線是用聚合物纖維製作的。

古代的材料中只有絲綢和腸線仍在使用——雖然並不經常。在歐洲和日本，腸線因牛海綿狀腦病而被禁止，而絲綢有時會被用於血管和耳鼻喉科手術。

歷史講完了，我們要來介紹材質了：

縫線的大小大部分是依據美國藥典認可標準(United States Pharmacopeia) 作分類：

早期是從1+、2+ 、3+由小到大至6+，隨著編織技術進步縫線製作可以越來越細，現在通用的為 1-0、2-0、3-0由大到小至11-0。

越多個0代 表縫線越細。

一般手術常用的縫線大小為3-0與4-0，當然依據傷口的種類和科別，也有不同的選擇。

縫線為了操作方便設計了許多不同的長度，從18英吋(45cm)、24英吋 (61cm)至30英吋(75cm)不等。

縫線依照來源可以分為天然與人工合成，依照吸收性則是可分為可吸收與不可吸收，簡單整理如下：

聚乙醇乳酸(poly-lactide-co-glycolide)則是除了乙醇酸外另外加入乳酸，乙醇酸與乳酸的比例大約是1:9，因此又稱為polyglactin 910,常見的商品為Vicryl。

而這次急診女醫師提到的吸收線（肉線），根據吸收時間可分成：

吸收的快慢當然跟材質有關係，而多股螺旋的當然會需要比較多時間：

但是這邊要跟各位解釋的一件重要事情就是，不管你使用哪一種縫線，對身體都是外來物，都會引起免疫反應，

下面這張圖就是尼龍線造成的巨噬細胞聚集：

所以不管你是怎樣的傷口，都會建議與醫師討論並相信和尊重醫師的專業意見，這樣才會對你的傷口有最大的幫助。