快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

1. 定義: 指的是導尿管再放置一段時間以後，導尿管以及集尿袋出現深淺不等的紫色色素沉積。

2. 好發族群: 主要發生於長期放置導尿管且有便秘的年長失能女性病人，因尿袋呈現紫色的現象，因此被稱為紫尿袋症候群(Purple urine bag syndrome, PUBS)

3. 形成原因: 目前推測，藉由外在攝取tryptophan色胺酸，會被腸道內的細菌代謝成靛基值(indole)，再經由肝門循環送至肝臟代謝成indoxyl phosphate，最後分泌於尿液中，最後被尿中含磷酸酶、硫酸酶的細菌代謝，並且藉由鹼性尿液形成藍紫色混合物(indirubin、indigo)

4. 常見造成PUBS的因子: 

(1)鹼性尿液

(2)長期放置導尿管所導致的細菌感染

(3)性別: 女>男

(4)導尿管材質 塑膠材質較易比矽質導尿管聚集PUBS相關細菌

5. 常見造成PUBS的細菌:

多為泌尿道感染常見的格蘭氏陰性菌如:

Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii,

以及Pseudomonas aeruginosa 

6. 在這裡要注意的是PUBS為醫中臨床上的表徵，病患通常無太顯著的症狀，因此如要解除此種症狀，除了定期更換導尿管、酸化尿液，還要針對源頭(例如是否患有泌尿道感染)來著手。

參考資料來源:

1. 台灣老年醫學暨老年學雜誌 2008； 3(3)：230-238

2. Infectious Diseases Society of America

3.Purple Discoloration in a Urinary Catheter Bag Clin Infect Dis. (2002) 34 (2): 285-286. doi: 10.1086/322712

其他的尿液顏色可以參考這邊

藥物引起的尿液變色 drug induced urine color changes

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