快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

soolantra（ivermectin） Cream, 1%，目前用於治療蠕形蟎感染

ivermectin

是一種巨環類抗生素，發現於1975年，並在1981年列為藥物，是世界衛生組織基本藥物標準清單中的一部份，為基層健康衛生系統中非常重要的藥物。

ivermectin由日本北里大學有機化學家大村智所發現，和默克藥廠默克治療研究所的William C. Campbell從avermectin提純出來。

作用機轉是藥物會鍵結在無脊椎動物的神經與肌肉細胞膜上的glutamate-gated chloride channels (GluCls)，導致；氯離子通道的通透性大幅增加，造成細胞的去極化而導致神經與肌肉的癱瘓。

在人體上，由於抑制CYP3A4 酶的關係，表示也會抑制 P-glycoprotein transport,因此跟CYP 3A4抑制劑並用的時候，就會有增加穿透血腦障蔽blood-brain barrier的風險。

例如statins、 HIV protease inhibitors、一些calcium channel blockers、glucocorticoids例如dexamethasone, lidocaine,還有benzodiazepines。

目前皮膚科多用於因蠕形蟎感染的酒糟的患者

就是這隻討厭鬼啦

口服劑型

外用劑型

蓋子是安全設計

按下旋轉打開之後是乳白色的膏體

在其他的動物身上，ivermectin可以對抗多種腸道寄生蟲，但是對於絛蟲tapeworm、蜱ticks, 蒼蠅flies, 吸蟲flukes, 或跳蚤fleas效果不佳。

用於治療與預防犬心絲蟲heartworm等疾病，雖然這個藥物多數時間是安全的，但是對於一些品種狗，尤其是MDR1基因突變的品系（長毛牧羊犬Rough Collie, 短毛牧羊犬Smooth Collie, 喜樂蒂牧羊犬Shetland Sheepdog, 澳洲牧羊犬Australian Shepherd）

Rough Collie長毛牧羊犬

Smooth Collie短毛牧羊犬

Shetland Sheepdog喜樂蒂牧羊犬

Australian Shepherd澳洲牧羊犬

也能用在貓咪的耳疥蟲ear mites。

對抗羊痂恙蟲Psoroptes ovis、綿羊蝨蠅melophagus ovinus、羊狂蠅Oestrus ovis的幼蟲及胃腸中大部分的線蟲和肺寄生蟲，且能控制綠頭蒼蠅的排泄物引起的蠅蛆病。使用在綿羊疥癬上時，使用的方式為長效型ivermectin控制釋放膠囊。

對於水生動物還有爬蟲類的毒性比較強，尤其要小心使用在海龜身上或是有海龜的水域。

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