快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

亂吃中草藥，當心不但壞了腎臟，還可能面對罹癌的危險！一項針對國內近十年間，一千多位洗腎患者統計發現，共計有26例診出泌尿道癌，進一步調查，發現引起這些患者洗腎與罹癌的原因，與亂服用中草藥與吃止痛藥等有關，特別是中年洗腎女性，比起一般人，罹癌率高達173倍，更凸顯亂服藥有損健康的事實。濫用不明中草藥、止痛藥是導致國人洗腎的一大主因，病患不僅面臨洗腎悲歌，新光醫院也首度證實，造成洗腎原因也是將來導致癌症的元兇，該論文也刊登在國際重要醫學期刊癌症(Cancer)雜誌上 。

54歲的林先生，曾經罹患C肝，聽從小道消息吃「保肝」不明中藥，連續吃了一年，腎功能開始急速惡化，確定為中草藥 (馬兜鈴酸)腎病變，從此開始洗腎命運。

但是亂吃黑藥丸的後遺症還沒結束，一年的黑藥丸，讓他身上長出三處癌症。林先生洗腎洗了6年，開始出現血尿，進一步診斷出右輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤，還好發現得早，及早治療，但是二年前又發現左輸尿管也出現腫瘤，只好再作手術切除。

洗腎病患生活品質已經嚴重受損，但是罹癌的陰影還緊追在後。新光醫院腎臟科主任張宗興指出，追蹤1993年到2002年間，在新光醫院接受血液透析的病患1537人，其中有26個洗腎病患，罹患泌尿道上皮細胞癌。

與一般人相比，洗腎病患罹患泌尿道上皮細胞癌的風險是一般人的48倍！張宗興說，尤其是因為濫用中草藥、NSAID止痛藥而洗腎的病患，洗腎之後，未來罹癌的風險更高，比糖尿病、慢性腎絲球腎炎洗腎病患，高出6到2倍的罹癌風險。

國內約有5萬洗腎病患，部分末期腎病變的病患，必須走上換腎一途。研究也發現，換腎之後，罹癌的風險還會再提高，因為病患使用免抑制劑，降低身體免疫力，罹癌風險又更高，比一般人高出80倍之多。

張宗興說，這也是國內首度證實，引發洗腎的原因，就是未來引發泌尿道上皮細胞癌的元凶。這篇論文，也已刊登在國際重要醫學期刊Cancer。

(CH Chang, CM Yang, AH Yang.（2007）. Renal diagnosis of chronic hemodialysis patients with urinary tract transitional cell carcinoma in Taiwan. Cancer, 109: 1487-1492)

新光醫院公佈一項針對洗腎病患與罹患泌尿道癌的關係大調查，蒐集了從1993到2002年十年間在院內長期血液透析的患者共1537人，結果，共計有26人被診斷出泌尿道上皮細胞癌，發生率約為1.69%。

此外，調查中，洗腎患者與一般人相較，罹患TCC泌尿道癌的標準化疾病發生比一般高出四十多倍，尤其是50到54歲中年婦女，比例更為顯著，高達173倍，而這些罹癌者，經調查，使用中草藥的比例比起未罹癌的高很多。

新光醫院腎臟科主任張宗興表示，從結果中分析，洗腎病患洗腎越久，也就是腎臟病越嚴重的患者，罹癌的比例越高，並且比起其它國家高很多，而容易得泌尿道癌的主因，經過分析發現，是由於慢性腎小管病變引起，再進一步追究，原來這些原本健康的人，主要是因為亂服用中草藥與止痛藥，而傷身。

張宗興強調，亂服中草藥、止痛藥等藥物，可以造成腎臟損壞，也可能是致癌物質，若不注意，不但造成腎衰竭洗腎比例高，洗腎後，罹癌率也會增加，尤其是罹患泌尿道上皮細胞癌(TCC)，提醒民眾注意。