快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

非類固醇類消炎藥的藥動學性質及每日最高劑量參考表：

輝瑞（Pfizer）王牌膽固醇藥Lipitor專利期2010年屆滿，公司寄予厚望在另一隻研發中的膽固醇新藥Torcetrapib身上。豈料82名病人在新藥的臨床試驗中死亡，輝瑞上周末即時宣布中止一切試驗。

事實上，Lipitor所屬的Statin類別藥物，在過去一段日子的競爭，也愈來愈激烈，雖然輝瑞在膽固醇控制的Disease Management，仍算是首屈一指，不過領導地位，已經岌岌可危，遑論要保住每年逾120億美元的收入。

Lipitor的銷售，佔輝瑞總收入逾兩成，而且市場其實早已預期，新藥會以每年200億美元的收入接力。Torcetrapib臨床試驗失敗，雖然未至於令輝瑞一蹶不振，但是危機帶來的影響之深遠，絕對不容輕視。

輝瑞行政總裁Jeffrey Kindler，在上周六的新聞稿集中談輝瑞的企業發展，現在的策略，似乎以保住Lipitor為先，盡量就事件作出Damage Control，避免同業借機搶走輝瑞在Statin類藥物的市場佔有率。不過，從新聞稿措詞分析，輝瑞管理層也對成功推出Torcetrapib的機會有極大保留。前晚美股開盤，輝瑞股價下挫逾一成，蒸發了近180億美元的市值，看來，這就是財經界對這次事件帶來的傷害的評估。

說到這裡，不得不提輝瑞的內部人事問題。話說Pfizer的前任主席兼總裁Henry Mckinnell 7月辭任總裁，只留任主席至明年2月，並由律師出身的Kindler接任，原因是董事局對Mckinnell有所不滿，認為他過份進取的態度令輝瑞賬面上蝕了1400億美元。

Kindler不是傳統的輝瑞人，這宗任命反映了董事局希望輝瑞可以重回比較溫和保守的路線。可是話說回頭，Mckinnell執掌輝瑞時，除了在收購上積極進取，也膽敢跟政府和輿論對著幹，甚至自撰了《A Callto Action》來揭露美國醫藥官僚的僵化，這些都是處理輝瑞現在這種危機必要的氣魄。究竟Kindler是否可以同樣勇敢地面對問題？這就惟有留待日後的歷史去評價。不過相信處理不當的話，Kindler極可能會是輝瑞有史以來在位日子最短的一個CEO。

觀乎輝瑞近年成功推出的新藥當中，最暢銷的Lipitor和Celebrex是靠收購其他藥廠羅致旗下，根本不是自家產品；就算輝瑞有足夠財力透過收購增加未來新產品的種類，其實亦是治標不治本。支付高昂溢價收購另一家藥廠，就是輝瑞摒棄Mckinnell的主因；Kindler上任後也表明了要重新定位輝瑞，集中資源在研究和開發新產品，簡化其他部門的運作。言下之意，就是要從根本改變當年Mckinnell以收購壯大產品選擇的策略。

回頭路既不可走，不過靠自家發展新產品既不是一蹴即就。像Torcetrapib的開發，早在1990年便開始了，誰知道要到臨門一腳才鬧出如此恐慌？而且輝瑞過去三年每一項產品的平均開發費成本大幅提高了三成，似乎自家發展新產品，也不是一條平坦的康莊大道。

事實上，藥業面對最大的挑戰，市場上的競爭還是次要，更大的壓力還有藥物註冊和測試的繁複程序，以及官僚令開發周期拖長和成本提高。由於藥物要在專利期內收回成本就惟有將定價提高，卻引來侵權和假藥等等問題，前無去路，後有追兵，可能這才是輝瑞最大的困局。

幾年前，科網股爆破後，有不少人將市場的焦點放在生物醫藥業，理由是人口老化必然會為醫藥帶來龐大的市場需求，甚至到了現在仍然偶爾有少數生物醫藥概念股在苟延殘喘。不過，看過了輝瑞的困局，市場也應該要對這個範疇的前景重新評估。

意外傷害造成的眼睛傷害正確處理可避免視力喪失，因為決定眼睛傷害的程度是困難的，所以只要初步處理完成就要趕快醫處置。急救處理對眼睛非常重要，常見的眼科的外傷和注意事項如下：

前一次提過瘀青（喜療妥 hirudoid 試用）和紫斑症（紫斑症 Idiopathic Thrombocytopenic Purpura）了，那兩個都是在女生身上比較容易發生，現在來講一個在男生身上比較多的：Wiskott-Aldrich Syndrome

雲嘉南地區洗腎病患兩、三年間內激增。衛生署表示，當地洗腎病患增加速度確實較高，增加率約一成四。

性功能障礙有年輕化趨勢！依據泌尿科門診觀察，過去被認為中老年才會面對的「舉弱」問題，近來卻有不少年僅二、三十歲患者登門求診，醫師表示，年輕人與上班族常上網熬夜、作息不正常再加上壓力，可能會造成女性荷爾蒙泌乳素偏高，影響性功能，此外，勃起功能障礙往往更是罹患心血管疾病的前兆，呼籲患者應該積極就醫，透過調整作息、適時服藥改善。

潮紅性痤瘡俗稱「酒糟」，並不是真正的青春痘，仔細觀察會發現紅腫處並不一定與毛囊相符。患者雖也會有膿包形成，但卻不會有粉刺。

皮膚科門診近來發現一位年僅三十二歲的男性病人，因輕忽靜脈曲張而導致腳踝『潰瘍』，大小約有巴掌大，經一次植皮失敗，第二次植皮才成功救回一隻腳。雖然植皮把潰瘍暫時填補了起來，但靜脈曲張還是沒有治療，深怕繼續惡化才總算願意前來就醫。病人開始時只有『小腿酸痛』的症狀，一段時間不注意發現小腿常有『反覆性濕疹』、之後逐漸有『色素沉澱』變黑的現象，最後在一、兩次『蜂窩性組織炎』才逐漸形成潰瘍。一來一往也拖了好幾年，病人如果能有早期發現早期治療的觀念，恐怕也不至於到如此嚴重的地步。

Dynastat：COX-2的針劑

最近因為TyTN2的強勢登場，讓很多PDA使用者都想換下手中的舊機種，然而，真的有其必要嗎？

研究報告指出，治療下背痛，針灸可能証明比傳統療法更有效。報告的共同作者哈克說：「下背痛是一種普遍、痛苦和喪失能力的長期病痛，百分之七十至百分之八十五人的都會得到。」

東勢、和平山區長出一些野生蛇菇，因地方盛傳有壯陽等功效，近日有部分民眾上山摘取，還浸泡在藥酒打算食用；中醫師提醒蛇菇其實有毒，必須經醫師處方才能用做草藥，民眾千萬不要任意服用。

該記憶體不能為read或written的問題-難倒電腦高手的常見問題

今天晴朗的天空，又下起雨了

廣通集團利用藝人代言，在有線電視台強打增高、減肥、豐胸的「謝老師」健康天然食品，被檢舉誇張療效，及販賣違、禁藥品。板橋地檢署昨天指揮刑事局同步搜索該集團十八處據點，逮捕「謝老師」謝福松等六人，初步估計該集團至少詐騙超過兩萬名民眾，詐騙金額達十億元。

最近朋友說他的隨身碟中毒了所以就請我幫他看看是否可以解除,沒想到這隻病毒很厲害，一插入隨身碟就自動載入病毒病毒為隱藏式執行檔，目前好像大部分的防毒都找不到這隻毒，就連卡八也是找到刪除了，但是過沒幾天又會再出現

四十歲陳姓女子不明原因發生甲狀腺亢進，出現焦慮等症狀，日前到台中縣梧棲童綜合醫院就診，經醫師詳細詢問，才發現原來陳女服用的減肥藥含有過量甲狀腺素，是致病的元凶。

裡面有很多一般常見的藥妝或是健康食品的成分介紹，不過因為內容太多，我也沒有全部都看完，所以就當作是個快速搜尋的平台吧！不知道有錯誤的話，可不可以跟站長回報，因為我就已經看到一些錯字了

Dialysis disequilibrium syndrome：