【常用退燒的方法】
‧肛溫高於38℃時，給予冰枕使用。
‧肛溫高於38.5℃時，遵從醫師的指示服用退燒藥。
‧肛溫高於38℃時，給予冰枕使用。
‧肛溫高於38.5℃時，遵從醫師的指示服用退燒藥。
- 2月 08 週二 200502:45
蓋棉被悶出汗來，錯誤的退燒觀念！
- 9月 27 週一 200411:22
女性生理結構上的誤解
女性生理結構上的誤解
在發生學上來說，其實男性和女性的性別雖然是由染色體決定，但是在剛懷孕的初期，我們還是會經過一段原索時期，所以這段時間，不論是男性或是女性，其實構造上都是一樣的。
簡單的說，就是女生身上有的，男生都會有，但由於男性的最後一段染色體其實是缺損，或換句話說，男性是女性在基因上面的不良品，不過這個論點目前還在爭論中，但是可以確定的，男生不同於女生的構造，是因為缺損的最後一條染色體在發生學上所引起的變化，也因此，很多女性其時候會有以下的三個誤解：
誤解1、女性沒有包皮
在發生學上來說，其實男性和女性的性別雖然是由染色體決定，但是在剛懷孕的初期，我們還是會經過一段原索時期，所以這段時間，不論是男性或是女性，其實構造上都是一樣的。
簡單的說，就是女生身上有的，男生都會有，但由於男性的最後一段染色體其實是缺損，或換句話說，男性是女性在基因上面的不良品，不過這個論點目前還在爭論中，但是可以確定的，男生不同於女生的構造，是因為缺損的最後一條染色體在發生學上所引起的變化，也因此，很多女性其時候會有以下的三個誤解：
誤解1、女性沒有包皮
- 8月 11 週三 200409:54
美國國衛院腦中風評估表(NIH Stroke Scale)
現行美國國衛院腦中風評估表NIHSS
美國國衛院腦中風評估表(NIH Stroke Scale)
1
a
意識障礙程度
清醒
嗜睡
渾沌（半昏迷）
昏迷
0
1
2
3
b
意識障礙：回答問題
1.你今年幾歲？
2.現在是幾月？
答對兩個
答對一個
兩個都答錯
0
1
2
c
意識障礙：照命令做動作
1.眼睛睜眼或閉上
2.左手（右手）握拳；放鬆
兩個都做對
只做對一個
兩個都做錯
0
1
2
2
眼球運動
正常
部份麻痹
完全偏向一邊
0
1
2
3
視力
無喪失
部份偏盲
完全偏盲
兩側完全偏盲
0
1
2
3
4
顔面麻痹
正常
輕度麻痹
部份麻痹
半側完全麻痹
0
1
2
3
5
左上肢運動
正常
輕度無力
無法抵抗加重力
無法抵抗重力
無法動彈
0
1
2
3
4
6
右上肢運動
正常
輕度無力
無法抵抗加重力
無法抵抗重力
無法動彈
0
1
2
3
4
7
左下肢運動
正常
輕度無力
無法抵抗加重力
無法抵抗重力
無法動彈
0
1
2
3
4
8
右下肢運動
正常
輕度無力
無法抵抗加重力
無法抵抗重力
無法動彈
0
1
2
3
4
9
肢體動作不協調
無（正常）
僅有上肢或下肢
上下肢或兩側均有
0
1
2
10
感覺障礙
（痛覺、觸覺或空間感覺）
無障礙
部份障礙
完全喪失感覺
0
1
2
11
言語障礙
正常
輕至中度障礙
嚴重障礙
完全無法言語
0
1
2
3
12
構音障礙
正常
輕至中度障礙
完全無法構音
0
1
2
13
感覺忽視（大腦皮質功能病變，喪失兩側同時刺激分辯感、空間感、病識感）
無障礙
部份忽視
完全忽視
0
1
2
美國國衛院腦中風評估表(NIH Stroke Scale)
嗜睡
渾沌（半昏迷）
昏迷
1
2
3
1.你今年幾歲？
2.現在是幾月？
答對一個
兩個都答錯
1
2
1.眼睛睜眼或閉上
2.左手（右手）握拳；放鬆
只做對一個
兩個都做錯
1
2
部份麻痹
完全偏向一邊
1
2
部份偏盲
完全偏盲
兩側完全偏盲
1
2
3
輕度麻痹
部份麻痹
半側完全麻痹
1
2
3
輕度無力
無法抵抗加重力
無法抵抗重力
無法動彈
1
2
3
4
輕度無力
無法抵抗加重力
無法抵抗重力
無法動彈
1
2
3
4
輕度無力
無法抵抗加重力
無法抵抗重力
無法動彈
1
2
3
4
輕度無力
無法抵抗加重力
無法抵抗重力
無法動彈
1
2
3
4
僅有上肢或下肢
上下肢或兩側均有
1
2
（痛覺、觸覺或空間感覺）
部份障礙
完全喪失感覺
1
2
輕至中度障礙
嚴重障礙
完全無法言語
1
2
3
輕至中度障礙
完全無法構音
1
2
部份忽視
完全忽視
1
2
- 5月 28 週五 200407:33
乾癬不只出現於皮膚，認識乾癬性關節炎
【關節炎的種類】
《第一種》是所謂的遠端指間型關節炎，這類患者大概佔百分之十至百分之二十，好發於男性，其中百分之八十的患者同時會合併有指甲病變，由一個到所有手指遠端關節都被侵犯。
《第二種》是多發性的關節炎，臨床表現近似類風濕性關節炎，大概佔了百分之二十五至百分之六十的患者，於女性稍多。
《第一種》是所謂的遠端指間型關節炎，這類患者大概佔百分之十至百分之二十，好發於男性，其中百分之八十的患者同時會合併有指甲病變，由一個到所有手指遠端關節都被侵犯。
《第二種》是多發性的關節炎，臨床表現近似類風濕性關節炎，大概佔了百分之二十五至百分之六十的患者，於女性稍多。
- 5月 16 週日 200418:41
比較Dutasteride與Finasteride
比較Dutasteride與Finasteride
- 4月 13 週二 200410:47
那些藥物不宜和制酸劑併服
很多人認為西藥會傷胃，所以在服藥時，都喜歡配上胃藥（制酸劑）併服，很多醫師開處方時，也喜歡加入制酸劑，然而有些藥物是不宜和制酸劑併服的，因此藥物與制酸劑的交互作用存在於一些藥物治療中。許多病人沒有考慮制酸對藥物的影響，因為制酸劑會提高胃內的酸鹼值(PH)，增加了某些藥物的吸收，或是提高了尿道的PH值，增加了某些藥物的腎臟清除，還有制酸劑都是屬於金屬的化合物，多數為鋁與鎂鹽的金屬化合物，少數為鈣與鈉鹽的金屬化合物。根據金屬化學的性質，二價與三價的金屬離子容易與許多化學成分結合在一起，因此妨礙了藥品的吸收。所以病人須教育其重視可能的交互作用。
通常制酸劑會導致藥物吸收的減少或吸收的延緩，然而，並非對任何藥物均會造成這樣的結果，制酸劑可能經由下列機轉影響其他 藥物的吸收：
(一)提高胃的酸鹼值而改變藥品的溶解、崩解及離子化：
通常制酸劑會導致藥物吸收的減少或吸收的延緩，然而，並非對任何藥物均會造成這樣的結果，制酸劑可能經由下列機轉影響其他 藥物的吸收：
(一)提高胃的酸鹼值而改變藥品的溶解、崩解及離子化：
- 4月 12 週一 200421:18
運動傷害處理順序：保護、休息、冰敷
適當運動可增進健康與自信，但不小心卻會造成運動傷害。如何避免運動傷害？耕莘醫院復健科主任黎瑞昌表示，凡是與運動有關所發生的直接或間接傷害，都稱為運動傷害。有些是一次巨大的力量或突發性的暴力，對身體組織所產生的破壞作用；有些是累積多次微小傷害的結果。
黎瑞昌醫師指出，一般性或娛樂性運動所發生的運動傷害，大部分程度都很輕，如瘀青、挫傷等；較嚴重的為肌肉拉傷、肌肉斷裂、韌帶扭傷、斷裂、關節扭傷與骨折等；只有極少數會出現如頭部外傷、脊椎損傷、胸腔內出血等嚴重傷害，就可能致命或有嚴重後遺症。
- 2月 17 週二 200422:29
勿購服來路不明的中成藥及誇大不實產品
長久以來，助性膳食補充品或藥品總會吸引許多消費者購買，隨著工商業的發達，龐大的生活壓力使得越來越多的男性朋友出現性功能障礙的現象，礙於面子問題，多數男性面臨「不舉」困擾時，大多不願尋求正統的醫療協助，自行選擇偏方或網路傳銷，因而不斷出現助性產品含有非法藥物的新聞。近日香港衛生署發布此一消息，呼籲市民不要購買及服用「58小時轟天炮第三代特強版」、「58小時轟天炮第三代白金裝特強版」、「來康力全新特強男仕配方」、「火龍」、「皇力口服液」及「天力膠囊」等保健或中成藥產品，因為這些產品被檢驗出含有Sildenafil (威而鋼的主成分)或Vardenafil(樂威壯的主成分)等西藥成分。
在台灣，威而鋼、犀利士與樂威壯都是需經醫師處方才可使用的合法治療男性勃起功能障礙的藥物，並不能增強性慾，且不建議性功能正常的男性使用。此外，使用藥物時還有許多應注意事項，如：「若您正在服用硝酸鹽類藥品（如：硝化甘油nitroglycerin, isosorbide硝酸鹽），禁止使用本類藥品」；「若您正在服用α-阻斷劑藥物（如：doxazosin, terazosin）時，請不要服用犀利士或樂威壯；要服用威而鋼請間隔4小時以上」；「因本類藥品有降血壓的作用，若您同時有服用其他降血壓藥，請務必告訴您的醫師，避免血壓降太低而昏厥」；另外，可能引發的副作用有搔癢或紅疹、臉或手部腫脹、嘴唇或喉嚨腫脹或有刺痛感、胸悶、呼吸困難、頭暈、勃起傷害或勃起持續超過4小時、心跳加快、胸痛、異常背痛或肌肉痛、視覺障礙、頭痛、鼻塞、流鼻水、胃部不適、噁心、潮紅(臉部、脖子、手臂、前胸處發熱或發紅)等，也應注意。
雖然上述6種產品並未合法輸入我國，但為免民眾自行由港澳地區攜回，或經網路郵購等管道取得以上產品，衛生署呼籲，民眾身體不適時應找合格醫師診療，千萬不要購服誇大不實的壯陽藥物或食品，尤其是誇稱純天然中草藥的膠囊錠狀食品，因其可能違法摻加西藥成分，恐有危及健康之虞。服用中藥時，也應選擇合法製藥廠所製造的中藥；不購買非醫療場所及來源不明的藥物及食品；衛生署也鼓勵民眾明確掌握購買來源、商號及地址，勇於舉發黑心販售地點，共同打擊非法。
- 4月 13 週日 200310:43
Glycerol 與 Mannitol的比較
Glycerol 與 Mannitol的比較
Glycerol
Mannitol
成分
5% Fructose，glycerin，sodium chloride
Mannitol
作用
1. 治療顱內壓亢進 class III
2. 腦浮腫 class IIb
3. 改善腦血流
4. 治療伴隨腦水腫、蜘蛛膜下出血、腦梗塞、腦腫瘤所生的神經障礙及意識障礙。
5. 降低因急性青光眼引起的眼內壓(very poor) class IIb
6. 可以代謝成葡萄糖直接作為腦部能量來源，改善缺血區域血流
1. 測定腎小球過濾速率 class IIa
2. 利尿 class IIb
3. 治療腦水腫 class IIb
4. 降低因急性青光眼引起的眼內壓(poor) class IIa
5. 降腦壓 class IIa
副作用
1. 頭痛、倦怠
2. 血尿，溶血
(溶血危險性: infusion rate >2mL/min)
3. 脫水症
4. renal toxicity and failure
5. arrhythmia
6. hyperglycemia
7. 暫時性失聰
1. 頭痛
2. 電解質失調（Acidosis）脫水
3. 腎障礙（大量時）
4. seizure
5. 肺積水
6. 心衰竭, tarchycardia
常用劑量
0.5～1 gm/kg q6h, 1.2 gm q6h，使用1～2週
0.25～0.5 gm/kg q4~6h
用法用量
1. 成人：一天1～2次，靜脈注射200～500ml，每500mL滴注2～3小時。
2. 縮小腦容積時：500ml，30分內注射完成
3. 緊急降腦壓：500mL，10分鐘內打完。
＊ 1.是神經內科常用，2.3 是神經外科常用於手術前
1.每24小時50～200g靜脈輸注，注射速率至少每小時30～50mL
注意事項
1. 低張性脫水症及遺傳性果糖不耐症不可用。
2. 心臟、循環係機能障礙，腎損害，尿崩症小心使用。
3. 注意鹽分的攝取
4. 急性硬膜下、外血腫患者，需先處理出血，才可使用。
5. 老年人曾發生高滲透壓高血糖酮酸中毒。
6. DM病人因為血液滲透壓偏低，所以需小心使用。
7. 溶血性貧血
1. 輸注器需要有過濾器
2. 低溫下會產生結晶，可以溫水(60℃)浸泡即可溶解。
3. 快速靜注時，可能導致充血性心衰竭
4. 只可以以靜脈點滴注射方式給予。
5. 快速滴注產生的利尿反應，可能會惡化原本的高濃縮血症。
6. 腎機能障礙、尿閉、脫水、鬱血性心衰竭病患應使用小劑量。
7. 若與血液並用，每公升應加入20mEq氯化鈉，以防假凝集。
8. 不可用於頭蓋內血腫的病患。
醫藥類 (14)