快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

藥物所引起的光敏感性，陽光並不是唯一的要素，最主要還是藥物本身是不是具有特殊結構，這些藥物會被陽光活化成光活性產物，所有波長光線都可能會活化這些藥物，但最常見的是UVA。除藥物外，生活中某些含植物成分化妝品(如：大豕草、旱芹、香芹、歐防風、佛手柑、萊姆、檸檬、芸香、無花果等)或某些防曬產品內含成分(如：Benzophenones、Cinnamates、Dibenzoylmethanes)都可能會誘發光敏感性的發生。依刊登於英國皮膚科學雜誌 British Journal of Dermatology 的文章說明，光敏感性反應依臨床表現可分成光毒性反應 Photo-toxic Reactions 及光過敏反應 Photo-allergic Reaction。

光毒性反應是藥物成分物質被光線活化後產生活性氧化物質 (ROS, Reactive Oxygen Species)、自由基、超氧化物，而直接破壞皮膚細胞的脂質、蛋白質、DNA，造成細胞老化或死亡的現象。光毒性反應發生率較高，發生在服藥後數分鐘至幾個小時後，通常在有被陽光曬到的部位才會發生，皮膚照射到陽光時會有刺痛或灼熱感，接著會出現紅斑或色素沉積反應，在高劑量藥物時可能會發生水腫或蕁麻疹，有時會出現皮膚起泡、偽紫質症 Pseudoporphyria 或皮膚微血管擴張現象。

光過敏反應是人體免疫系統誘發的反應，某些化學物質在光線活化後會變成光過敏原 Photo-allergen，白血球裡的抗原呈現細胞接收光過敏原後會活化白血球T細胞增生並釋放過敏介質，最後會導致皮膚炎。光過敏反應發生需要較長時間，通常發生在服藥後的1-3天後，常需要接觸過兩次以上相同種類化學物質後才會誘發免疫反應，皮膚病灶上主要以皮膚炎型態，剛開始會有癢的感覺，接著皮膚會有紅斑、水腫、發疹，通常病灶在停藥後可緩解，但也有可能演變成慢性皮膚炎。

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