快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

一篇初步研究暗示，偏頭痛及緊張型頭痛可能與腸躁症(irritable bowel syndrome，IBS)有關。

　　
　　土耳其伊斯坦堡大學Derya Uluduz醫師表示，我們的結果認為，IBS和原發性頭痛疾患(特別是偏頭痛)之間，相當可能有表現型和基因型關聯，證據顯示可能存有共同的病理生理因素。 
　　
　　Uluduz醫師指出，應更加注意這些狀況的共病症與它們的潛在影響，以更瞭解與處置這些疾病；醫師應檢查偏頭痛和緊張型頭痛患者有無出現IBS，反之亦然，以便對這些疾病做出正確處置。 
　　
　　這篇研究即將在4月發表於加拿大溫哥華舉辦的美國神經科學院(AAN)第68屆年會，於2月23日先行發佈。
　　
　　Uluduz醫師解釋，設計這篇研究時，我們對IBS和偏頭痛是否在相同的中樞敏感症候群內共同存在、有表現型和基因型之關聯感到興趣，我們已經知道，腦部在IBS中扮演重要角色，IBS的特徵可能是中樞神經系統處理資訊時發生障礙，IBS患者的下視丘活動增加，代表在IBS、壓力和下視丘軸之間有所關聯。在這方面，IBS可以被定義為腸道的偏頭痛。
　　
　　這篇研究包括了107名偏頭痛患者、53名發作性緊張型頭痛(ETTH)患者、107名IBS患者與53名健康對照組。Uluduz醫師表示，這是第一篇探討IBS和ETTH等原發性頭痛關係的研究，研究方法採用全面的面對面臨床診斷評估，以及多個血清素轉運基因多樣性的資訊。 
　　
　　研究者發現，根據嚴格標準診斷的IBS，發生於54.2%的偏頭痛患者以及28.3%的ETTH患者，另外，35.5%的IBS患者有偏頭痛、22.4%有ETTH。
　　
　　此外，他們針對血清素轉運基因和血清素受體2A基因的分析顯示，IBS、偏頭痛與ETTH組各有至少一個基因和健康對照組的基因不一樣。
　　
　　值得注意的是，Uluduz醫師表示，相較於對照組，偏頭痛和IBS患者的5-HTTLPR (LL-LS-SS)多樣性比較高，ETTH患者則否。5-HTT-VNTR基因型的10/12基因型的頻率，在偏頭痛、ETTH、IBS患者顯著比對照組更頻繁。5-HTT-VNTR基因型的12/12基因型的頻率，在偏頭痛、IBS患者顯著更頻繁，ETTH患者則否。 
　　
　　研究者表示，需要後續研究以探討頭痛疾患和IBS之間的關聯，這將有助於治療指引。
　　
　　Uluduz醫師建議，抗憂鬱劑對於IBS和慢性疼痛症候群，如偏頭痛和ETTH的影響，已被證明是透過調降週邊疼痛-調節系統。隨著基因相似之處，這間接說明，這些病症在血清素系統的中樞變化上有相似之處。 
　　
　　佛羅里達邁阿密大學米勒醫學院頭痛科主任Teshamae S. Monteith醫師受邀發表評論時表示，這關聯不完全是新的論述。
　　
　　Monteith醫師表示，根據臨床與流行病學觀察，人們早已認為偏頭痛和IBS有可能關聯，這個關聯是腦-腸軸與它和疾病如何相關的一個好例子。似乎存在一個基因關聯，導致干擾了活化血清素神經傳遞物質系統。Monteith醫師也認為，對於正確治療而言，評估頭痛患者的IBS是很重要的，反之亦然。
　　
　　通常，腹痛和頭痛患者被視為身體方面的狀況，這篇研究提供更多證據認為，原發性頭痛和IBS患者對於疼痛有生物脆弱性，根據這些結果，應繼續探討針對腦-腸軸的治療方法，這些基因、疼痛持久性和食物過敏之間的關聯也需要探討。
　　
　　資料來源：http://www.24drs.com/
　　
　　Native link：Migraine Linked to Irritable Bowel Syndrome