簡單表格整理如下:


 

常用急救藥物  
 
   
   
   
製劑/稀釋
併 發 症
 
Adenosine
陣發性心室上心搏過速(PSVT)
1. 6mg快速靜脈注。
2. 若1-2分無反應追加12mg靜脈推注。
Vials: 6mg/2ml
1. 呼吸困難。
2. 面部潮紅。
3. 胸痛 (1-2分鐘內消失)
 
Amiodarone
(Cordarone)
1. 心肌梗塞後之心律不整
2. 復發性之PSVT或陣發性之Af或慢性Af
3. 治療及預防復發性VF及unstable VT
1. 150mg靜脈注射10分鐘。
2. 維持劑量早期注射6小時1mg/min靜脈。
3.後期維持劑量0.5mg/min。
Tab: 200mg
Amp: 150mg/3ml
1. 肺炎、肺纖維化
2. Torsades de pointes
3. 肌肉無力。
4. 週邊神經病變
5. 甲狀腺功能亢進或低下
6. 肝功能指數升高
7. 怕光
8. 低血壓
 
Atropine
1. 有症狀之心搏過緩。
2. 心臟無縮。
3. 房室傳導阻斷。
0.5-1.0mg IV, 每3-5分鐘,到總劑量0.04mg/kg (=3mg)
Syringe:
   1mg/10ml
1. 增加缺氧與梗塞
2. 促發心搏過速與心絞痛。
 
Propranolol
 
1. 接受血栓溶解劑病人(降低再梗塞率與缺血)。
2. 預防心肌梗塞後之心室顫動。
3. 穩定型心絞痛。
4. 主動脈剝離。
Propranolol:
1. 5mg靜脈注射5min,10分鐘後再5mg靜脈緩慢注射。
2. 0.1mg/kg,分三劑在2-3分鐘內靜脈緩慢注射(不超過速率1mg/min)。
 
 
1. 房室傳導遲延。
2. 心搏過緩。
3. 降低心肌收縮力。
 
Digitalis
1. 心房快速心律不整。
2. 重度鬱血性心臟衰竭。
1. Loading dose: 0.5mg IV或口服, 著0.25mg IV/PO
   Q6H (總劑量 =1mg)。
2. 對心房快速心律不整之急性抑制: 0.25mg IV 每30-45分鐘。
Tab:
0.25mg
Amp:
0.5mg/2ml
1. 房室阻斷。
2. 心搏過緩。
3. 心律不整。
 
Dobutamine
1. 低心搏出量。
2. 心臟衰竭。
 
輸液: 2-20 ug/kg/min
 
Vial: 250mg/20ml
Mix:
 500-1000
 mg/250ml NS
 或 D5W
1. 增加心跳,加重缺血與心絞痛。
2. 心室早期收縮。
3. 反射性週邊血管擴張併次發性低血壓。
 
Dopamine
1. 尿量減少。
2. 低心搏出量。
3. 低血壓。
初劑量:
   1-2ug/kg/min
增加心搏出量:
   2-10ug/kg/min
低血壓:
   >10ug/kg/min
一般劑量:
   2.5-5ug/kg/min
Amp:
   200mg/5ml
   800mg/5ml
1. 增加心跳。
2. 心律不整。
3. 血管收縮。
 
Epinephrine
1. 心室顫動。
2. 心臟無收縮。
3. 有症狀的心搏過緩(雖非第一線)。
1.0mg (10ml的1:10000溶液) IV每3-5分鐘,若無效則5mg或0.1mg/kg
輸液:
 1mg(1 ml的1:1000溶液)加入500ml
 NS/D5W 2-10ug/min給予。
經氣管內管:
2-2.5mg溶於10ml NS
Amp:
   1mg/ml
 
1. 增加心跳。
2. 心律不整。
3. 加重缺血。
 
Furosemide
急性肺水腫合併左心室功能不良。
1. 0.5-1.0mg/kg靜脈注射1-2分鐘。
2. 0.25-0.75mg/kg/hr靜脈灌注。
Tab: 40mg
Amp: 20mg/2ml
1. 低血壓。
2. 低血鈉。
3. 脫水及低血壓。
4. 低血鉀。
5. 代謝性鹼中毒。
 
Isoproterenol
1. 有症狀的心搏過緩(暫時性治療)
2.Torsades de
   pointes
輸液: 2-10ug/min
Vial: 1mg/ml
1. 可加重缺血與心律不整。
2. 增加心搏出量與心臟作功。
 
Lidocaine
1. 須治療的心室早期收縮。
2. 心室顫動。
3. 心室心搏過速。
 
Bolus:
 1.0-1.5mg/kg。依
 需要每5-10分鐘:
 1.5mg/kg直到總劑
 量3mg/kg。
維持劑量:
 1-4mg/min。
Amp:
   100mg/5ml
   50mg/5ml
Mix:
   1gm/500ml
   D5W
1. 意識混亂。
2. 激動。
3. 傳導阻斷。
 
Magnesium
sulfate
1. 鎂缺乏合併心律不整。
2. Torsades de
    pointes
Load:
   1-2g溶於10ml
   之D5W於1-2分
   鐘內給予。
維持劑量:
    0.5-1.0g(4-8mEq)/
   
每小時,共4小
    時。
Amp: 5gm/10ml
          1gm/2ml
Mix: 1-2gm/50-
         100ml D5W
1. 嗜睡。
2. 呼吸抑制。
3. 暫時性臉潮紅,流汗。
4. 心博緩脈,及低血壓。
 
Morphine
1. 急性心肌梗塞之胸痛。
2. 急性肺水腫。
1-3mg IV 依需要每5分鐘給予。
Syringe:
 2-5mg/ml
1. 抑制呼吸。
2. 噁心嘔吐。
3. 低血壓。
 
Nitroglycerin
1. 心絞痛。
2. 急性心肌梗塞合併心衰竭。
3. 高血壓。
一般劑量:
   10-20ug/min每5-10分鐘增加劑量5-
   10ug/min
Tab: 0.3, 0.4mg
 
1. 低血壓。
2. 頭痛。
3. 面潮紅。
4. 心跳過快。
 
Norepinephrine
1. 嚴重低血壓。
2. 休克。
一般劑量:
   0.5-1.0ug/min
難治療的休克:
   8-30ug/min
Amp: 4mg/4ml
Mix: 4mg/250ml
        D5W
1. 血管收縮。
2. 嚴重頭痛。
3. 增加耗氧量。
 
Sodium bicarbonate
1. 代謝性酸中毒。
2. 高血鉀。
3. TCA或Phenobarbital過量。
初劑量1mEq/kg接著每10分鐘給初劑量之一半(依血液氣體分析指標)。
Syringe:
 8.4% NaHCO3
 50mEq/50ml
1. 鹼中毒。
2. 電解質不平衡。
 
Sodium nitroprusside
1. 高血壓。
2. 心臟衰竭。
一般劑量:
   0.1-5ug/kg/min
Vial: 50mg/5ml
Mix:
 50-100mg/250ml
 D5W
1. 低血壓。
2. 反射性心搏過速
3. 心絞痛。
 
Verapamil & Diltiazem
 
控制心室反應於
1. 心房撲動(AF)。
2. 心房顫動(Af)。
3. 多源性房性心搏
    過速(MAT)
4. 心室上心搏過
    速。
Verapamil:
   2.5-5mg IV
再次劑量:
   每15-30分鐘,
   5-10mg-至最大量
   30mg
Diltiazem: 0.25mg/kg
再次劑量: 0.35mg/kg
Verapamil:
   Vial: 2.5mg/ml
Diltiazem:
   Vial: 5mg/ml
1. 降低心肌收縮力。
2. 低血壓。
3. 房室阻斷。
4. 噁心嘔吐。
 
Heparin
1. 急性心肌梗塞。
2. 肺栓塞。
3. 深部靜脈血栓形成。
4. 預防栓塞形成。
靜脈:
 5000單位bolus然後800-1280單位/小時
 (APTT 4-6小時後
 維持1.5-2倍)。
皮下:
 7500-12000單位,
 每天2次或3次。
Amp: 5000u/0.2ml
1. 出血。
2. 高血鉀。
3. 皮膚壞死。
4. 過敏。
5. 血小板減少。
 
Urokinase
1. 急性心肌梗塞。
2. 肺栓塞。
1.急性心肌梗塞:
 2百萬單位靜脈一
 次注射或3百萬單
 靜脈滴注90分鐘。
2. 肺栓塞:4400單位/
   每公斤,一次注
   射10分鐘。然後
   4400單位/公斤/
   小時連續12-24小
   時。
Vial: 60000u
出血。
 
r-TPA
1. 急性心肌梗塞。
2. 肺栓塞。
1. 10mg 靜脈一次注
 射2分鐘,然後
 50mg注射1小時,
 然後20mg/每小
 時,注射2小時。
2. 15mg一次注射然
    後0.75mg/kg(最大量50mg),注射30
    分鐘。然後
    0.5mg/kg(最大量
    35mg)注射60分
    鐘。總劑量不
    >100mg (或1.25
    mg/kg,如果體重
    <65公斤)。
 
出血。
 
 

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