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這又是藥師比較不熟的領域了，不過還好，現在很多醫院急診室都有懸掛招牌，所以列出來給大家看看

檢傷分類的等級目前在醫院內分為四級；

第一級：生命徵象不穩定，有立即之生命危險須立即處理。

第二級：生命徵象不穩定，嚴重疾病或外傷，有生命危險，暫不危及生命，須在二十分鐘內儘快處理。

第三級：生命徵象穩定，但病情有可能惡化有急診之必要，須在六十分鐘內予以處理。

第四級：生命之徵象穩定短時間內，病情惡化的機會不大，可延後處理者。

將細項做成表格整理：

急診四級檢傷分類表

級數

時間

狀況

一

2分鐘
  1. 心跳呼吸停止之病患
  2. 高血壓危象
  3. 懷疑是心臟引起之胸痛
  4. 連續性癲癇狀態
  5. 心律不整
  6. 重度燒傷
  7. 呼吸道阻塞、呼吸窘迫
  8. 病患對疼痛無反應者
         無法控制的出血
  9. 藥物過量並有意識改變者

10.  生命徵象改變：Pulse<50或>140；收縮壓<90，舒張壓>130；BT>40℃

11.  嚴重創傷：如車禍、高處摔下、長骨骨折、骨盆腔骨折、槍傷、大的開放性傷口、刀刺傷、頸椎受傷者、肢體受傷合併有神經血管受損

  1. 性侵害患者

二

10分鐘

1.  疑似藥物過量但意識清楚者

2.穩定性氣喘

3.持續性的嘔吐或腹瀉

4.撕裂傷合併有肌腱損傷者

5.中等程度以上之腹痛

6.行為異常

7.高血糖

8.動物咬傷

  1. 抽搐
  2. 眼部受傷
  3. 不知原因之胸痛（但確知非心臟引起）
  4. 開放性骨折

三

30分鐘
  1. 輕度腹痛

2.  撕裂外傷

3.  酒癮發作

4.  膿腫陰道出血，但生命徵象穩定未懷孕者

5.  單純性骨折且沒有神經血管受損

四

 
  1. 此類病患病情輕微，無生命危險，可赴門診治療或次日就診者。
  2. 此類病患包括：傷風感冒、喉嚨痛、長期慢性疾病而病情沒有急性變化者。

 

 

 

 

不過最近有也趨勢說要改成5級，分別是：


第一級復甦急救(RESUSCITATION)
第二級危急(EMERGENT)
第三級緊急(URGENT)
第四級次緊急(LESS URGENT)
第五級非緊急(NOT URGENT)

詳細內容可以參考這邊：http://mulicia.pixnet.net/blog/post/24539455

 

 

順便補充一點歷史資料：

所謂「檢傷分類」，顧名思義即是將急診病患求診的原因、病患的主訴、病史、疾病的嚴重度及急迫性等，經急診專業人員加以篩檢以分別疾病的輕重緩急來決定看診的次序。自第一次、第二次世界大戰至一九五○年代，軍中首先將「分類」(Triage)觀念運用於傷兵的處置上，訂出一些重要的特徵及指標做為分類的依據，後來大型災難的處理以及醫院的急診病患分類即是由此發展而來。一九六三年美國Yale-NewHaven Hospital 最早成立急診檢傷分類制度，由醫師評估病人並將病人分為緊急(Emergent)、危急(Urgent)、和不急(Non-urgent)三類。一九六四年New York Hospital 首先任用護理人員擔任急診檢傷分類人員，自此擴大了急診護理人員之角色及功能。民國七十七年台北榮民總醫院依病人病況危急的程度將病人分為「極緊急」、「緊急」、「次急」、「不急」四類，為我國第一個於急診室正式建立急診檢傷分類制度之醫院。

許多研究指出急診約有三分之一至二分之一的病人都是屬於非緊急，過度負荷非緊急病人，將會導致延誤真正急診病人之就醫時機。檢傷的主要功能是提供就診病患立即簡要之醫療評估，針對病人問題安排適當之醫療活動。另外在大量傷患處理上，檢傷分類也是非常重要的，醫療系統如何因應突發其來的大量傷患，對於這些患者生命的存亡與否具有決定性的影響。

題外話，記得問病人五年內打過破傷風沒。

那如果病人說忘記了呢？照打

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