快樂小藥師
本部落格為介紹醫藥相關知識部落格,並沒有販賣藥品。此外文章部分內容可能會引起您的不安或是心理不適,在按下繼續閱讀前,請先自我評估,謝謝(原創文章如需轉載請先告知 左右水平廣告輪播-語法
  • // 如果你希望圖片繼續多一點,那就自己再複製增加

 pharmacist.jpg     

或許標題應該改成你知道哪邊會出現藥師嗎?

斯斯有兩種,應該說「至少」有兩種。

藥師有幾種呢?

今天如果問你,你認識你的醫師或是家庭醫師嗎?你可能會有答案。

例如XXX診所的XXX醫師。

或是問你你知道你現在看的醫師是誰嗎?

你大概也回答出來是XX科的,XXX醫師。

那我們問一個難一點的,你住院時,你知道照顧你的護士是哪位嗎?

我想大多數人就算叫不出全名,也可以從長相去判斷。

所以我們回到主題,你,就是你,現在看這篇文章的閣下,

你認識你的藥師嗎?

如果不認識沒有關係,這不是你的錯。

不過在切入主題之前,我希望你先了解一下蛇杖(Caduceus)的由來

或是你也可以聽一下歌:

最熟悉的陌生人

另外,有些人不太了解藥師和藥劑師的差別,其實這兩個並沒有差,就是名詞上的差異,因為政府在民國六十八年三月二十六日,總統令修正原「藥劑師法」為「藥師法」,所以台灣現在就只有藥師了,另外有一個職業是藥劑生,這已經停止發照了,所以未來也不會有更多的藥劑生。

不過你還是會看到有些地方會有「藥劑師」這個名詞出現,因為香港和日本還是使用藥劑師。


 

接著就讓我告訴你,你身邊的有藥師有哪些:

簡單的說,用這張圖可以表達:

哪邊會出現藥師.png  

眼尖的人應該注意到了,我用了心智圖來表示這件事情

如果你也想練習,可以參照這邊:[好站推薦]text to mind map

不過今天的重點是介紹藥師

以醫院的結構來說,大家都會以為是藥師最多的地方,其實不然,因為台灣藥局密度和數量都很高,如果要分族群,藥局可能才是最多的數量,但是藥學畢業生或是剛開始執業的藥師,除非是家學淵源或是人生本來就有規劃,一般都會直接選擇醫院,所以我們就先從醫院介紹起。

醫院藥師可以細分成很多種:

醫院.png  

從最常見到的門診藥師來說

就可以分成

  1. 調劑藥師:也就是一包一包藥物送到你手中的幕後最大功臣,他們的工作非常辛苦,每天都要在極度吵雜及混亂的環境下面工作,將手中拿到的一張一張處方,仔細的把藥物裝進藥袋裡面,有的可以坐著,有的會站著,每天都要重複相同的動作好幾百次,每個禮拜幾千次,每個月幾萬次........(這叫做輪迴嗎?)接著就會把這些藥袋裝好,送到核對藥師那邊去。
  2. 核對藥師:有的醫院編制比較小,就會只有一位藥師核對一份藥品,有的編制比較大的醫院,就會有雙重把關甚至是三重把關(雖然醫院會覺得很浪費錢),但是多一道把關、檢查,總是可以減少錯誤的,所以核對藥師非常重要。核對完成之後,也許會在藥單上面或是藥袋上面蓋一個章,告訴你已經有藥師完成檢查了,接著就送到發藥藥師手上。
  3. 發藥藥師:這也是一個吃力不討好的工作(其實每一個都是啦),發藥藥師有些時候也需要再次檢查藥品的正確性,之後就會交給來領藥的患者,當然可想而知的,台灣人的醫院這樣盛況空前,人家週年慶只有一個月,我們卻天天都在週年慶,所以病患到發藥櫃檯時一定也累積了不少怒氣,所以.......發藥藥師辛苦了。另外你在發藥櫃檯,也許會看到另外一位藥師,他就是諮詢藥師。
  4. 諮詢藥師:通常諮詢藥師都會在發藥櫃檯的角邊或是在一間獨立的諮詢室內,由經驗比較豐富的藥師擔當,作為解答民眾在用藥時困惑的好幫手,不過多數民眾總喜歡直接問發藥藥師,而忘記了這個重要角色。

接著我們到住院部,有一些醫院會稱之為UD,住院部的藥師顧名思義,就是針對住院的患者提供藥物,部分也提供院內的其他醫療人員建議等等。

不過也是有些醫院會有點不同編制,例如中央藥局或是衛星藥局的差別,所謂的中央藥局,就是藥局是設立在藥劑部裡面,然後由升降設備或是氣送設備或是傳送人員將藥物送到各樓層,而衛星藥局就是在每一個樓層設置藥局,但是藥物還是由藥庫統一發送。

你也許會問我哪一種比較好?這種事情就跟青菜蘿蔔一樣,各有喜好,針對不同醫院的形態,也各有需求。不過請記住,不要把護理站當成藥局了。

另外在UD裡面也會有一群藥師,其實應該沒有醫院會特地把它分出來,但是我還是要說一下他的工作,就是STAT藥師,所謂的STAT就是指住院臨時處方,也就是有時候你在住院時,你會跟醫師說:我好痛,不舒服,可以給我一點止痛藥嗎?這時候醫師就會說好,過幾分鐘後,護士小姐或是衛星藥局藥師就會拿藥給你,所以剛剛醫師臨時開的那張處方,就稱之為STAT處方,而調劑那一份STAT處方的藥師,就是STAT藥師了。

 

好的,離開住院部以後,還有一個單位要特別注意,就是特殊調劑單位,有的醫院會稱之為無菌調劑組,不過因為部分調劑業務並非無菌調劑,所以我自己稱之為特殊調劑組,這組的業務就包括有化療藥物調劑,全靜脈營養調劑,還有自製品項調劑,例如配製酒精或是一些耳鼻喉科或是各專科試劑,另外有些藥劑部也會進行核醫科藥物或是檢驗科藥物的調劑作業。

 

接著就是臨床藥學部,臨床藥學部在台灣是屬於比較剛開始發展的階段,雖然存在已久,但是一直遲遲沒有大力推行。

目前臨床藥學多半著重在學術的研究上面,例如定期去加護病房查房或是其他重症醫學科的討論,發表文章或是期刊,解答藥劑部同仁的藥物疑惑等等的功能,少數醫院已經將臨床藥師推行到各科室,也有分成專科制度,讓臨床藥師有屬於自己的專科或是跟診,正式參與一線醫療的工作(就是在下敝人我的工作了)。

除此之外,部分醫院因為人力配置的關係,會讓臨床藥師身兼教學的責任,進行像是OSCE或是EBM與PGY等教育訓練。

接著,我們來了解一下照護組,這也是比較新興的部門,為了要因應最新的長期照護與居家安養中心所成立的部門,當然,有些醫院並不會特別成立這樣的單位,而是由各分支的藥師輪流進行。

另外就是教學組,由於教學的重要性漸漸讓各相關單位有所體認,所以有的醫院會增加許多教學上的人力,例如實習生指導藥師或是針對部內教學設定SOP,來達到系統化教學的訴求,不過現階段大多數醫院仍沿用由各前輩藥師來直接進行教學指導的工作。

醫院跟其他醫療體系比較大的差別,就是藥庫,醫院藥庫的藥物種類之多,品項之複雜,加上又會有管制品項,所以比較大型的醫院多半都會增加一員配額,如果是有搭配的臨床實驗中心或是新藥實驗中心,有時候也會增加藥師來負責管理。

此外,亞洲區的醫院有時候會有中藥局或是中藥部或是中藥調劑部,這時候除了門診的中藥調劑室以外,西藥局的藥庫就會相當於中藥局的藥庫,不過目前在台灣,中藥局得藥庫多半也都會跟中藥製劑室合併,兼著製作一些中藥方劑,像是紫雲膏。有些規模比較大的醫院,也會有代客煎劑的服務,只是中藥局的業務比較難以單獨區分,所以就簡單在此描述,請中藥局同仁見諒。

不只有線上單位會需要藥師,行政方面也會有藥師,不過多半都是少數,以前也有聽說過醫院院長是藥師的,不過都是少數中的少數。

 

離開醫院以後,我們來看一下比較簡單的診所,一般來說,診所分成兩個類型,這是在台灣或是其他醫藥分業比較不發達的國家才會出現的:

診所.png  

  1. 診所內藥局,這個應該是一般民眾再熟悉不過的了,也就是你去診所看病之後,直接到櫃檯領藥的地方,原則上來說,這應該不算是藥局,不過既然他有藥師,有時候也會有小小的藥庫,我就姑且當他是藥局了
  2. 另外一個叫做門前藥局,這個有些民眾也會知道,就是你在診所看完病之後,護士小姐會跟你說:你去隔壁藥局拿藥,而且還指定是隔壁間那一家,別家還不太情願的,這就是門前藥局。門前藥局其實就是將診所內的藥局獨立出來,多半出資的還是診所醫師,只是調劑業務轉移到外面,看起來像是處方釋出,其實也是自己收攬業務,不過有一點好處就是,因為台灣現在診所眾多,有時候可以有兩三家診所聯合一間藥局,其實也算是一種比較初階的醫藥分業。
    比較需要注意的,有些門前藥局會是醫師成立,找藥師當做負責人(或是你要說是人頭),然後訂藥、進貨、庫存等等的,都不會經過藥師的手,其實藥師就等於是一般員工準時上下班而已,這類型的門前藥局,也比較會有處方箋的內容與你領到的藥物項目不符的現象。 

接著來介紹藥局:

藥局.png  

其實藥局大家並不陌生,尤其是你如果到菜市場附近,一定可以看到四五家連在一起,從西藥局一直開到中藥局(蔘藥房)都會有,但是隨著健保制度及醫學美容等觀念的盛行,部分藥局已經有所轉變,我簡單分類如下:

健保藥局:簡單說就是有健保簽約可以調劑處方藥的藥局,或是你要說可以收慢箋的藥局也行,但是其實現在型態一直在改變,從以往的藥局只會販賣藥物到現在藥局很多雜項商品都會一起販賣,有時候你可以不是這樣簡單的可以分辨,基本上你可以看藥局是否有貼出健保特約的標籤來判斷:

h1.jpg  

所以就算他有賣醫美的商品,例如vichy、avene,也許也有賣衛生紙、奶粉、尿布,但他其實就是健保藥局。

還有一種,是最近新興起的,稱之為連鎖藥妝店,他可能不會接下健保調劑業務,不過還是有販賣指示用藥和成藥等藥品,所以也是藥局,像是康是美、屈臣氏、達康美德等等的藥妝店,特色就是很像雜貨店,有食品、美容彩妝、保養品、家庭用品、清潔用品等等的放在一起。

而有些連鎖藥局因為體制很龐大,可能是集團的一個分支,所以也會有部分藥師轉為行政職或是管理職,在其他部門運作。

不過在這邊我要提醒各位,不管是上面所說的一般藥局還是健保藥局或是美妝店,你在門市中看到穿白色制服的,並非一定是藥師,如果你想知道那位身穿白色衣服的人是不是藥師,建議妳直接問他或是看他是否有配戴執業執照

無標題-1.jpg  

還有一種藥局比較特別,她不會特別調劑健保藥品,也不販賣一般醫療器材,裡面多半都是特別配製的保健食品或是特殊引進的藥品,然後他會搭配醫師、護理師、營養師或是與特別診所合作,以特約方式進行病患照顧,這類型的藥局在台灣比較少見(我也只見過一間),在國外多以健康保健中心的方式存在。

另外一個藥師比較常提到的通路,就是藥廠了

藥廠.png  

藥廠的藥師種類與藥廠的業務性質比較有關係,除了比較常見到的產品業代之外,也會有在其他研發、企劃、生產線、監製、品管等等的其他單位出現,這就比較細節的部份了,我就不再這邊詳述了。

 

也有比較行政職的藥師

哪邊會出現藥師 2.png  

像是立委、民代之類的少數,或是每一個縣市一定都會有的公會幹部,甚至是各個學會像是臨床藥學會等的幹部,都有可能由藥師出任,不過通常這類型的幹部比較少專職,多半都會兼任一些藥局的主管或是醫院的職務。

 

還有就是大家最熟悉的學校以及機關團體等等的地方

學術機構.png  

學校老師及研究所裡面你求學期間一定會見到的當然不用多說,不過也有些是特殊機關或是獨立基金會等等的組織團體,這在台灣是少之又少,在國外也有一些會是生技公司或與藥廠合作。

另外也有一些藥師會在軍隊中出任藥劑士或是在一些戒護機關,例如地方看守所或是精神安養中心,不過在台灣好像還沒有配置,或是寥寥可數的一兩間,而且加上臺灣有些戒護醫療中心會附屬在大型醫院裡面,所以也就沒有特聘藥師的必要。

 

傳直銷在台灣並非很受歡迎的一種組織,不過也是有些比較大型的傳直銷公司,會有自己的研發中心或是合作的研發機構及產品線,如果有牽涉到藥用成分,就會需要用到藥師了。

極度少數的直銷商會請藥師作為顧問或是行政職務,多半的直銷產業會請藥師成為直銷商的一員,用來提昇專業形象和可信度。

 

最後,如果以上那些工作藥師都不願意做,就是轉行了。

轉行.png  

轉行當然有好有壞,多半很多藥師會在一畢業就選擇考學士後中醫或是學士後西醫,甚至直接重考進醫學系,當然也是有志在其他專科或是想要專精各種科別的人。

其他也是有直接轉到不相關的產業,像是金融業或是做自己本來興趣的產業等等。

 

最後,其實還有很多地方都會看到藥師的蹤影,只是族繁不及備載,就簡單介紹到這邊,如果你在某個單位被我忽略了,也可以留言告訴我,讓我把你增加進去,給其他人知道。

美國的藥師認證制度可以參考這邊:Credentialing in Pharmacy

英國也有推出過要是執業的介紹:英國藥師介紹

日本的藥師也區分成多種,你可以從wiki簡單看出一二:點我

你也可以從這幾篇文章對藥師多了解一點:

藥師在災區可以做什麼?
如何做才是一個稱職的藥師?
當藥師最重要的事情是什麼?

peace cannot be kept by force ,  it can only be achieved by understanding

多了解對方,就可以減少誤解

 

文章最後,要感謝我的好友阿幅,每天幫我改錯字

文章標籤
創作者介紹

快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

快樂小藥師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(10) 人氣()


留言列表 (10)

發表留言
  • 丸
  • 請問您的心智圖分支要增加,左邊那邊的文字要怎麼打才可以?
  • 就直接按下enter,換行就是增加新項目

    快樂小藥師 於 2011/10/24 12:15 回覆

  • 丸
  • 謝謝你 換了瀏覽器就可以增加新項目了~謝謝你的分享,這樣就不用辛苦的用手畫了:"D
  • 悄悄話
  • 魚
  • 您好,第一次使用留言,有冒犯的地方敬請見諒囉:)學校要做這方面的報告,很喜歡您的文章,請問您的內容可以剪貼到別地方嗎?
  • 可以的,請吧

    快樂小藥師 於 2014/03/22 12:37 回覆

  • a0987887039
  • 版主好,看了您的介紹,讓我對於臨床藥師蠻有興趣的,請問目前各醫院的臨床藥師都有負責的病床嗎?臨床藥師的工作是否想較於其他藥師更具挑戰性?畢竟也是一線醫療的一份子,還有,藥師分科會是未來的趨勢嗎?第一次聽到有藥師分科耶~
    謝謝您的回答
  • 臨床藥師多半都屬於流動的單位,很少有固定病床的。
    至於工作上絕對是更有挑戰性。
    藥師分科在其他國家還滿多的,台灣比較少而已。

    快樂小藥師 於 2016/02/25 07:39 回覆

  • Chen
  • 描述的很精闢,深有同感…
    待過醫院和診所,只能說我大概選錯行了!
    小小分享:線上藥師的另一個挑戰就是輪三班,這種大概適合無時無刻都可以倒頭大睡的人。
    我有嚴重時差在醫院是個無奈的折磨…
  • 悄悄話
  • 霓
  • 請問有哪些直銷公司有請藥師呢?
    我看到的都是找營養師耶
  • 土豆
  • 寫得很好
  • Jacob
  • 感謝您的分享~~
    現在在大學申請,面試藥學系,看完您的介紹後對藥師有更多的了解,也對未來可能的方向比較清楚:)
找更多相關文章與討論

您尚未登入,將以訪客身份留言。亦可以上方服務帳號登入留言

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

請輸入左方認證碼:

看不懂,換張圖

請輸入驗證碼