快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

糖尿病網膜病變、青光眼、白內及老年性黃斑部病變，被列為世界視力失明之四大原因。其中以糖尿病網膜病變所引起視力喪失最為嚴重。而糖尿病網膜病變影響視力的嚴重程度通常與糖尿病發多久有關，據統計發現患有糖尿病10年～15年，得網膜病變者約有20％～30％左右，而得糖尿病15年以上的約50％出現糖尿病網膜病變，就是說患糖尿病越久引起糖尿病網膜病變的機會越高。       

糖尿病網膜病變主要影響視網膜上之微血管，初期糖尿病網膜病變之變化均在視網膜內，此時病患可能一點症狀都沒有；一旦病變超越視網膜，血管變化加劇，繼而產生新生血管或纖維組織增生，則演化成較嚴重之增殖性糖尿病網膜病變。增殖性糖尿病網膜病變因新生血管結構不良或纖維組織之牽引，導致嚴重之玻璃體出血，此時病患會突然喪失視力，若反覆多次玻璃體出血並纖維組織增生，則容易產生牽引性視網膜剝落，繼而導致永久失明。另一種引起糖尿病視力障礙的原因是糖尿病黃斑部水腫，他可能發生在任何時期的網膜病變，當出現黃斑部水腫，視力會受到不同程度的影響，產生模糊不清的情形。       

當得知患上糖尿病聖功醫院眼科醫師群建議，應至眼科接受詳細之眼睛及眼底檢查，通常第一次檢查正常之病患，每年檢查一次眼睛即可，若發生非增殖性網膜病變、應再半年檢查一次，眼科檢查包括視力、眼壓、水晶體及眼底檢查，一旦發生較嚴重之網膜變化，眼科醫師會安排作更進一步之螢光眼底攝影，確定診斷網膜變化之情形再決定是否需要雷射或其他治療，因此定期檢查，及早發現病變，接受治療，是較能避免眼睛產生嚴重視力喪失的危險。       

目前為止，並沒有一種特效藥物可以治療糖尿病網膜病變，其中雷射治療經多年之臨床研究證實，可以減緩糖尿病網膜病變進行，改善視力喪失程度，雷射治療是利用雷射光在網膜上產生光凝固效應，治療病變的網膜組織，但不是所有糖尿病網膜病變都適合雷射治療。      

糖尿病是一種長期慢性的疾病，病患必須配合分泌科醫師之指示，小心控制血糖，注意飲食，適量運動，定期檢查眼睛，注意身體其他狀況，較能避免因糖尿病而引起之併發症。