快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

這是狗狗蜘蛛人偶然間拍到的畫面

其實這就是牽引術

牽引病患須知

一、牽引的目的 

1. 維持適當的身體排列。 
2. 骨折復位。 
3. 預防肌肉萎縮ˋ痙攣ˋ關節攣縮ˋ減輕疼痛。。
4. 糾正和預防畸型。
5. 拉開粘連。
6. 疾病或疼痛關節的固定或牽引。

二、牽引的種類

1.皮膚牽引：將拉力施加於皮膚和軟組織上，而達到牽引的作用。

2.骨骼牽引：將骨釘穿入骨頭，直接經由骨頭達到牽引的目的。

三、牽引的注意事項

1.牽引時採仰臥姿勢，身體自然伸直。

2.維持反牽引作用ˋ抬高床尾ˋ腳底不可抵觸床尾，要保持懸空狀態以免減少牽引力量。3.牽引繩確實在滑輪溝上，砂袋自然懸吊於床尾，不可碰到病床地面及懸掛衣物，以免影響牽引力量。

4.注意繩索安全性。

5.骨骼牽引時，馬蹄鐵保持懸空狀態。

6.未經醫謢人員許可，勿自行取下或增減砂袋必須持續不斷牽引，突然取下砂袋會造成肌肉猛裂的收縮或骨折碎片移位刺傷組織。

7.骨骼牽引：要注意骨釘周圍皮膚有無紅腫ˋ熱痛及分泌物等發炎徵兆，需要時，用75%酒精棉枝消毒骨釘及周圍皮膚(至少每天一次)。

8.皮膚牽引：每天須將牽引鬆開二次，以便清潔及觀察皮膚，牽引期間如發現足背或腳趾腫脹、發紺、冰冷顯示繃帶綁得太緊，應立即請醫護人員或自行鬆開繃帶，當繃帶滑脫或位置改變時，亦應請醫護人員重新包紮。

9.常做深呼吸、咳嗽動作，以促進肺部擴張。

10.每2小時翻身一次,改變姿勢可預防骨骼突出部位,皮膚受損。

11.攝取高纖維食物及足夠水份,每天喝水3000cc(約八大杯)左右，可促進排便，預防便秘(特殊限制水份撮取之疾病除外) 。

12.可自行盥洗，飲食及增加活動量以增進自我照顧能力並建立信心。

四、牽引中的復健運動

運動可避免全身肌肉萎縮和關節僵硬,愈早進行愈好，唯運動時速度宜緩慢逐步進行。

(一)、背臀部肌肉運動
雙手撐床，健肢彎膝施力抵床，以足部抵住床舖做支撐，抬高背部收縮臀部持續5秒鐘後再回復原位。

(二)、下肢關節肌肉運動

1.股四頭肌運動：膝關節下壓，持續收縮5秒後放鬆。
2.足踝關節、肌肉運動：足背上翹、持續收縮5秒鐘後，足背下壓，亦持續收縮5秒鐘。

(三)、健肢主動運動

凡健康的肢體關節，皆可做主動運動如：抬手、抬腿、彎肘、彎膝或活動手指，腳趾等。

備註：病人應依病況增加或減少運動量，通常每個動作每次各做１０下，一天做３～４次，運動當中如發疼痛劇增請告知醫謢人員。

合併症

1. 腓神經麻庳。
2. 區域性症狀。（疼痛、蒼白、無脈搏、感覺異常、麻庳）
3. 水腫。
4. 便秘。
5. 腎結石。
6. 壓迫性皮膚壞死、反膚過敏。
7. 鋼釘路徑感染。(骨骼牽引)
8. 腦神經受損。(頭部骨骼牽引者)
9. 肺栓塞。
10. 墜積性肺炎。

如何預防

1. 每二小時翻身一次，並做背部及受壓部皮膚按摩。
2. 深呼吸、腹部運動、肌肉等長、等張運動、避免肌肉攣縮。
3. 預防垂足。
4. 多攝取足夠的液體及高纖維食物，以預防便秘和結石的產生。
5. 抬高患肢。

鋼釘若移位，請立即告知醫護人員，勿自行處理。