快樂小藥師
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競爭品
差異
Sodium Nitroprusside
( SNP )
( Nipride )
1.     Pd沒有毒性代謝物,而SNP會產生cyanidethiocyanate的毒性代謝物,Pd-I無毒性代謝物。(a)
2.     SNP使用時必須避光,Pd對光安定,使用不須避光。(a)
3.     Pd比較不易發生reflux tachycardia and rebound hypertension(b)
(a) Janice L. Zimmerman, Textbook of Critical Care 4th ed., 1079-1083
(b) Shannon L. Hersey .et al., Anesth Analg 1997, 84 : 1239-44
Nitroglycerin
( NTG)
 ( Nitroglycerin )
1.     NTG會吸附在塑膠製的輸液容器及輸液set上,會影響其真正投與的量。
2.     NTG可以增加冠狀動脈血流,Pd因為舒張冠狀動脈,也可以增加冠狀動脈血流,而且還可以防止vasospasm,對有缺血性心臟病患有益。(c)(d)
3.     NTG主要降壓機轉是藉舒張靜脈來減少pre- load及心輸出量,但NTG並不是一個非常有效的血管擴張劑,而且會減少腦和腎臟血流量,Pd-I是的降壓機轉是藉擴張動脈血管來降血壓,而且對血管的選擇性高,不易發生luxury perfusion(c)
(c) Joseph Varon .et al., CHEST 2000; 118 : 214-227
(d) Ioanna A. Apostolidou .et al., Ann. Thorac Surg. 1999; 67 : 417-422
Labetalol
( Trandate )
1.     Trandate對心跳及心輸出量有影響,Pd因為對血管的選擇性很高,所以對心臟影響很小。
2.     同時阻斷ab所以會有起立性低血壓及尿滯留的現象,Pd可以增加麻醉時的尿量。
3.     二度、三度心臟抑制為禁忌症。
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