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商品名
Perdipine
Nitroglycerin
Nipride
Trandate
成分名
Nicardipine
Nitroglycerin
Nitroprusside
Labetalol
作用機轉
鈣離子拮抗劑
直接血管放鬆劑
直接血管放鬆劑
ab的阻斷劑
適應症
適用於當口服治療不可行或不合適時、對高血壓的短期處置
在手術中或其前後高血壓情況之血壓控制、急性心肌梗塞導致的鬱血性心衰竭、有機硝酸鹽類或β-阻斷劑、未產生反應之狹心症、外科手術時用以產生控制性低血壓
高血壓危機病人之緊急降壓治療                      
高血壓
Onset Time
2.5 min
1 min
seconds
5~30 min
Duration
24 min
2~10 miin
Continuous during infusion
數小時
投與劑量
IV infusion: 8mg/hr
IV bolus: 1 mg
IV infusion: 1~5 mg/kg/min
IV infusion: 0.5~8 mg/kg/min
IV infusion: 120mg/hr
IV bolus: 20 mg
 
1.Perdipine對動脈血管的選擇性高,沒有直接的negative inotropic effect
2.對於降壓,具有dose-dependent的特性
3.不易造成過低血壓,以及心跳過快的現象
4.亦可緩解手術後心臟或腦部血管發生痙攣的情況
1.NTG較易造成心跳過快,以及過度低血壓的情況
2.NTG在titratable方面不及Perdipine理想(Perdipine比較容易調整到理想的血壓值)
3.會有噁心、嘔吐、頭痛的副作用
4.NTG會有tolerance的問題,劑量不易調整。
5.因為NTG會吸附在PVC的輸注管線上,所以必須使用特殊的給藥組。
6.因為主要是舒張靜脈達到降血壓的目的,所以有可能會增加ICP。
1.Nipride較易造成心跳過快,以及過度低血壓的情況
2.Nipride比較不易調整劑量,投與劑量和降壓作用較無線性關係
3.Nipride對光敏感,需避光投與
4.Nipride會產生CN-及SCN-有毒代謝物
5.Nipride具有coronary artery steal 的現象
 
1.    Perdipine發揮降壓效果的時間(5 min)比Trandate (25min)快
2.    Trandate因其作用時間太長,在臨床上較不易titration,醫護人員take病患的時間相對較長
3.    Trandate對asthma,congestive heart failure,severe myocardial disease的病患應避免使用
4.    雖然兩藥皆是作用於高血壓的針劑劑型,但兩藥分屬於不同的作用機轉,對於使用Trandate仍降不下的血壓,改投與Perdipine後,均有不錯的降壓效果出現
 相關資訊:
blog.pixnet.net/mulicia/post/16586994
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