最近醫院裡面，總是聽見一些令人不快的消息，例如那個藥又要換廠了，那個藥又要停產了。
其實很多原廠藥選擇離開台灣的原因，多半都是因為我們英明神武的健保制度，讓原廠藥沒有生存空間，每天打著要價黑洞的名號大舉撻伐，炒作新聞，讓台灣的民眾一知半解，跟著起舞。
可能很多民眾感覺不出來原廠藥跟台廠藥的差別，很多廠商和文宣也都大肆聲稱，台廠藥不論效價或是生體可用率，都跟原廠藥一樣，但其實以藥物製劑學的觀點來看，就可以發現，其實不是只要學名成分一樣，就可以達到相同的藥效，還有賦形劑和其他劑型的差別。
就使用上來說，最明顯的藥物就是Dopamine、Furosemide、solu-cortef，以Dopamine為例，以往ICU常利用dopamine來增加腎血流量，之前給予1～3mL/min就可以達到的效果，現在必須要增加到6～10mL/min才可以達到差不多的效果，或許有人會覺得這樣沒什麼，只是增加劑量而已，但是瞭解dopamine的人就會知道增加劑量的危害，在於Dopamine不同劑量作用的受體不同，當劑量一直調高，不期望的作用就會漸漸出現，導致醫療上的困難增加；相同的道理Furosemide以往也是打一amp就可以達到的利尿效果，換成台廠之後，卻要增加到5amp以上，作用還沒出現之前，病患就飽受副作用之苦了；目前最嚴重的是Solu-cortef，原本在胸腔科是用來作為氣喘的長期控制，但是台廠的Saxizon技術不足、生產不及，導致患者無藥可用，目前只能以solu-medrol替代，然而長效藥與短效藥物並不是只有劑量的替代與轉換這樣簡單而已，對於疾病的控制上，也有很多的不同。此外以往使用Solu-cortef一支即可達到的效果，現在Soxizon卻需要用到2隻以上，更何況，Soxizon（300mg）原本劑量就比Solu-cortef（100mg）高出許多，這就不能不讓人憂心副作用的傷害了。
選用學名藥物其實沒錯，國外也很多醫療院所及專業人員，也都會使用學名藥，然而台廠的管理不佳，效價不足，加上研發沒有實例、政府管理鬆散，所以並不是很適合使用台廠藥物，短期看來或許節省不小開銷，但長遠看來，其實是消耗更多的醫療成本。
隨便在Google上面找一篇醫療人員的部落格，就可以發現對台廠藥的意見了。
台廠藥如果好好做，一定會有未來，但以目前的情況來說，身為醫療人員的我，還是堅決應該要使用原廠藥。
關鍵字：台廠台廠藥原廠原廠藥藥效價劑量
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