快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

免縫膠帶，比較多人稱呼它做美容膠帶

通常是用在開刀之後的傷口或是線性的傷口，

他有很多種寬度

就是根據你的狀況看受傷部位來決定要使用哪一種寬度，

愈是比較會拉扯的部位，愈是需要比較寬的膠帶。

他的特性是什麼呢？

簡單的說：

這是一個傷口的剖面

漸漸的傷口就會開始癒合

但是如果你放著不管，他就會因為膠原生成，而有機會突出來：

所以這時候免縫膠帶的功能，就是在拆除「縫線」之後，還可以達到「縫線」效果。

簡單的說，就是把傷口兩邊的皮膚拉近，讓傷口比較平整。

所以才會叫做免縫膠帶。

你可以看一下官方的說明，

等一下會細部解釋給各位：

適用範圍

1. 手術後拆線之傷口

2. 日常生活中刀傷/割傷

產品特性

1. 獨特抗張纖維束，提供足夠張力，降低手術後傷口裂開的機會，降低疤痕形成機率

2. 採用醫療等級低過敏壓克力膠

3. 提供各種尺寸，適合不同大小傷口

4. 含碘免縫膠帶具有抑菌效果，降低感染機會

使用方式

1. 先以生理時鹽水徹底清潔傷口及週圍皮膚至 8 公分，等待皮膚乾燥

2. 取出附有膠帶的卡片，以 45 度輕輕拉起膠帶，黏貼時由傷口中央開始，膠帶與傷口垂直方向黏貼，將傷口完全貼滿

3. 膠帶固定時，不需間隔或重疊，同時不要拉扯膠帶

4. 請持續使用本產品 3 - 6 個月

所以接下來就是重要的小藥師注意事項時間了：

概念一：

所謂的抗張纖維，其實很明顯，你直接看膠帶本身就會發現

就是那白白一條一條的

我另外用顯微鏡給大家參考：

有看到嗎？就是會向斑馬線一樣比較緻密的纖維

繼續特寫

所以就是用這樣的纖維，幫助傷口兩邊皮膚拉近距離的

你會說一般的通氣膠帶或是透氣膠帶呢？

不清楚通氣膠帶和透氣膠帶的請參考這邊：

3M 溫和剝離矽膠帶（Kind Removal Silicone Tape）實驗

我們一樣用顯微鏡就可以看出端倪：

這是剛貼在皮膚上面的樣子

可以看到纖維層是比較緊密的，接著我連續活動該部位一百次

有發現差別嗎？

膠帶本身的纖維已經鬆散了，這樣該如何讓傷口保持緊靠呢？

所以一般的通氣膠帶是不能勝任這樣的工作的。

概念二：

該怎麼貼呢？

通常一個傷口

記住哦，必須要是線性的，而且不可以有大量組織液滲漏的傷口，

因為從剛剛的顯微鏡中也可以發現，這些纖維是沒有防水的功能，所以當纖維浸潤在液體中的時候，纖維的結構就會漸漸的被破壞，效果就會變差了，所以少量的滲液可以接受，但是大量滲液就必須使用其他的方式進行處置

回到正題，你可能會看到有人對這樣的傷口使用通氣膠帶：

經過剛剛的顯微鏡解說之後，相信你應該了解這純粹是來亂的

所以請使用免縫膠帶，不過你可能也會看到有人這樣貼膠帶：

纖維線剛好順著傷口方向，根據最前面我親自繪圖的解說，

纖維跟傷口平行是沒有意義的，這樣的貼法跟你貼通氣膠帶沒有差別，所以也是來亂的。

第三種狀況，就是自行剪裁，而且亂剪一通：

當你購買免縫膠帶時，一定會發現他的縱向比較長，這是因為要維持一定的拉力，所以纖維要有一段長度。

當然也不是說完全不能剪裁，你可以依據你受傷的部位進行修剪：

但是至少都要比傷口兩端長超過1公分，上圖這樣其實也不算及格，還要在更長一點。

概念三：

洗澡怎麼辦？

剛剛跟各位提過，免縫膠帶本身不防水，所以洗澡時就是一個麻煩，而且免縫膠帶不是紗布，也不是繃帶，不需要天天更換，而且天天更換反而會造成傷口撕裂，既然這樣，就必須要有一個防水的措施，

說到防水，就是跟大家提過的OP site了：

opsite spray 試用

不過這邊要你使用的不是噴霧，是tegaderm film

使用方式也很簡單，就是貼上去就好了，這個就沒有分垂直還是平行了，只要可以正確覆蓋免縫膠帶即可。

你可能會問：如果我的傷口比較大呢？

兩個方法：

1.有大片的tegaderm

2.用拼貼的：

概念四：

如果我的傷口有滲液，需要消毒呢？

原則上，依然在滲液的傷口，我都不會推薦使用免縫膠帶。

但是醫療不是死的，總是會有需要的狀況，只是免縫膠帶又不防水，直接上優碘或是藥膏在外面又會影響膠帶功能，所以其實是有這種膠帶可以使用的：

直接就將優碘做在上面了，所以你也不用特別去上優碘了，把滲液擦掉就好。

相關說明如下：

概念五：

要像鐵軌一樣貼還是都要重疊呢？

如果可以，當然是重疊效果最好。

其實拼貼也是可以的，你會看到有些人貼成鐵軌樣子，其實是因為那個部位需要活動或是還有一些滲液，不然其實是不需要貼成鐵軌的樣子

概念六：

可以在外面貼人工皮嗎？

這就是對人工皮的誤解，請參考人工皮說明：

簡單認識人工皮

人工皮需要吸收滲出液，並且接觸傷口才會有作用，你已經貼了免縫膠帶在傷口外面，貼人工皮其實沒有必要。 

概念七：

可以在外面塗矽膠膏嗎？

矽膠膏是用矽膠的聚合原理，達到對傷口的施壓，減少傷口的隆起，通常是針對比較彎曲或是不平整的部位，才會使用矽膠膏，比較大面積平整的部位，會使用矽膠片：

除疤矽膠片

既然傷口已經被免縫膠帶拉近了，除非你沒有貼好，不然應該是不需要擔心傷口會隆起，既然這樣何必使用矽膠膏。

概念八：

我可以用小的免縫膠帶貼大的傷口嗎？

一般狀況下，大型的膠帶因為整體性比較夠，所以傷口的維持性也比較好，如果你是用拼接的，中間空隙變多，經過活動會鬆脫的膠條相對也會變多，這樣就失去你使用免縫膠帶的意義了。

所以像是剖腹等的大型傷口，使用大型免縫膠帶，一來是快速，不用花時間拼貼，二來也是可以比較維持傷口的復原效果。

概念九：

我的傷口是穿刺傷，像是內視鏡的，可以用免縫膠帶嗎？

可以，但是就不是上面介紹的那幾種了，是這種：

Steri-Strip™ Wound Closure System 微創及內視鏡手術後傷口專用

貼起來就會像這樣：

其實就是Steri-Strip™ + Tegaderm™ 二合一。

使用方法

1. 清潔傷口及周圍皮膚至 8 公分區域後，等待皮膚乾燥。
2. 將中間橢圓型的離型紙連同免縫膠帶一起撕下（圖 a）。
3. 將免縫膠帶由橢圓型離型紙撕下貼於傷口上，固定時不要拉扯膠帶。（圖 b + c）
4. 將防水透氣敷料由襯底印有 3M 離型紙撕下，以免縫膠帶為中心覆蓋於其上，由中央向四周推平，不可拉扯敷料。（圖 d）
5. 將紙框取下並輕壓敷料邊緣，使其與皮膚緊密貼合。（圖 e）
6. 移除時，請單手按壓貼覆周圍皮膚，另一手抓住敷料邊緣，並順毛生長方向緩慢將敷料及免縫膠帶移除，勿垂直向上拉扯皮膚。（圖 f）
7. 如遇移除困難，謂於敷料邊塗嬰兒油或乳液再行移除。建議 5-7 天更換一次。

最後再放上一次官方的問與答：

常見問與答

Q. 免缝膠帶有何效果?

A .依據醫學文獻報導，手術後的傷口修復，如能搭配 3M 免缝膠帶使用，可降低手術後感染及疤痕形成的機率，以達到傷口美觀效果。

Q. 為什麼要持續 3 ~ 6 個月?

A. 依據實驗指出，術後3~6個月是疤痕形成與否的關鍵期，持續給予足夠壓力，可減少疤痕增生的機會。

Q. 如何使用免缝膠帶?

A. 先清潔傷口，並將免缝膠帶與傷口垂直且緊密黏貼，最後搭配3M防水好吸敷料，可防水並隔絕細菌。

Q. 為什麼要與傷口垂直黏貼?

A. 獨特抗張縲縈纖維束，可降低手術後傷口裂開機會，並防止因膠原蛋白過度分泌而造成肉芽組織不正常增生，降低疤痕形成機率。

Q. 為什麼不能以 3M 通氣膠帶替代?

A. 免缝膠帶多了通氣膠帶所沒有的獨特抗張纖維束，可降低傷口裂開機率，及抑制疤痕形成機率。

Q. 可以裁免缝膠帶嗎?

A. 不宜剪裁膠帶，且免缝膠帶皆為無菌包裝，不應用剪刀剪裁，避免因不潔造成傷口感染(若因傷口部位需要剪裁，請先清潔剪刀)。

Q. 何時更換免缝膠帶?

A. 5 ~ 7天更換一次，無須天天更換，以免傷害新生組織。

還有優碘免縫膠帶的仿單：

另外補充一個蠻特別的新產品，不過我還沒有實際用過就是了