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急性腎盂腎炎(Acute Pyelonephritis)

一、什麼是腎盂腎炎:
細菌經由尿道、膀胱侵入輸尿管擴散到腎臟而引起的感染;病程短,復發機會高。

二、致病原因:
1.可因膀胱、輸尿管、腎因結石或腫瘤而致尿液逆流,造成泌尿道感染。
2.可因前列腺肥大、神經性膀胱機能不全、憋尿等,導致尿液積留膀胱而感染。
3.可因機械檢查、導尿造成損傷或導入細菌所致。
4.可因個人衛生清潔不當所致。
5.可因飲水量、活動過少而致。
6.可因糖尿病、疾病等抵抗力降低,而受感染。
三、致病菌:
最常見的是-大腸桿菌(E.coli)
四、症狀:
◎全身性-發冷、發熱、腹痛、腰痛、腎臟壓痛、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、疲倦無力。
◎膀胱性-頻尿、排尿困難、尿急、解尿痛、解尿灼熱感、血尿、尿液混濁。
五、診斷檢查:
1.尿液分析發現有白血球、細菌。
2.尿液培養有細菌
3.X光、超音波或經靜脈腎盂攝影(IVP)發現:水腫、結石等。
六、治療
1.抗生素治療:一般須持續治療一至兩週。
2.補充體液:每天應維持2500~3000㏄的飲水量。
3.營養治療原則:以提供病人足夠的營養支持為最終的目的。
4.治療初期,噁心、嘔吐、食慾不振等不適症狀,一般在抗生素治療一至三天後會逐漸改善。
七、護理及注意事項:
1.出汗時:保持身體清潔乾燥。
2.寒顫時:給予烤燈保暖、喝溫開水。
3.發燒時:給予冰枕使用或依醫囑予退燒藥使用。
4.保持身體皮膚與會陰部清潔,女性如廁後衛生紙應由前往後擦拭。
5.以淋浴替代盆浴。
6.內褲之材質,選擇透氣舒適為主,以棉質最佳。
7.避免憋尿,尤其懷孕的媽媽。
8.性交前後排尿或清洗(不要進行陰道灌洗)。
9.至少每3~4小時,排空膀胱一次,夜間睡前先排空膀胱。
10.每日攝取約2000~3000CC水份。
11.多攝取酸性的果汁或飲料,如:柳丁汁、蔓越莓汁、葡萄汁、梅子汁等,以保持尿液酸性化,降低泌尿道感染機會。
八 、門診追蹤:
若有異常,例如:尿少、尿液混濁、排尿痛或燒灼感、發燒不退等症狀,應立即就醫。

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