快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

急性腎盂腎炎（Acute Pyelonephritis）

一、什麼是腎盂腎炎：
細菌經由尿道、膀胱侵入輸尿管擴散到腎臟而引起的感染；病程短，復發機會高。
二、致病原因：
1.可因膀胱、輸尿管、腎因結石或腫瘤而致尿液逆流，造成泌尿道感染。
2.可因前列腺肥大、神經性膀胱機能不全、憋尿等，導致尿液積留膀胱而感染。
3.可因機械檢查、導尿造成損傷或導入細菌所致。
4.可因個人衛生清潔不當所致。
5.可因飲水量、活動過少而致。
6.可因糖尿病、疾病等抵抗力降低，而受感染。
三、致病菌：
最常見的是－大腸桿菌(E.coli)
四、症狀：
◎全身性－發冷、發熱、腹痛、腰痛、腎臟壓痛、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、疲倦無力。
◎膀胱性－頻尿、排尿困難、尿急、解尿痛、解尿灼熱感、血尿、尿液混濁。
五、診斷檢查：
1.尿液分析發現有白血球、細菌。
2.尿液培養有細菌
3.X光、超音波或經靜脈腎盂攝影（IVP）發現：水腫、結石等。
六、治療
1.抗生素治療：一般須持續治療一至兩週。
2.補充體液：每天應維持2500~3000㏄的飲水量。
3.營養治療原則：以提供病人足夠的營養支持為最終的目的。
4.治療初期，噁心、嘔吐、食慾不振等不適症狀，一般在抗生素治療一至三天後會逐漸改善。
七、護理及注意事項：
1.出汗時：保持身體清潔乾燥。
2.寒顫時：給予烤燈保暖、喝溫開水。
3.發燒時：給予冰枕使用或依醫囑予退燒藥使用。
4.保持身體皮膚與會陰部清潔，女性如廁後衛生紙應由前往後擦拭。
5.以淋浴替代盆浴。
6.內褲之材質，選擇透氣舒適為主，以棉質最佳。
7.避免憋尿，尤其懷孕的媽媽。
8.性交前後排尿或清洗（不要進行陰道灌洗）。
9.至少每3~4小時，排空膀胱一次，夜間睡前先排空膀胱。
10.每日攝取約2000~3000CC水份。
11.多攝取酸性的果汁或飲料，如：柳丁汁、蔓越莓汁、葡萄汁、梅子汁等，以保持尿液酸性化，降低泌尿道感染機會。
八 、門診追蹤：
若有異常，例如：尿少、尿液混濁、排尿痛或燒灼感、發燒不退等症狀，應立即就醫。