ロキソニンS 是除了EVE之外,台灣人很喜歡去日本買的口服止痛藥之一。
ロキソニンS 目前有三種市售品,醫院裡面還有罐裝與細粒,那個今天就不多講了。
EVE的相關說明可以看這邊:
不過不知道有沒有人注意到上面那張圖上面有寫一個很重要的句子:「第一類醫藥品」
簡單的說就是台灣的指示用藥,所以是要看過醫生確定症狀與諮詢過藥師的義務之後才可以買的,如果你對於日本的藥品分級不懂,可以參考這邊:
ロキソプロフェンナトリウム水和物就是這系列藥品的主要成分,英文是Loxoprofen Sodium Hydrate
結構為propionic acid的消炎藥
propionic acid的主要結構特徵就是那個丙酸的形狀還有電子分佈
在體內代謝是先轉化為coenzyme A (propionyl-CoA),因為三個碳的關係,在人體內無法直接進行beta oxidation,因此還需要其他的催化酶如維生素B12來輔助代謝。
loxoprofen的結構式:
跟一般熟知的ibuprofen 進行比較
你可以發現主要差異點是在左邊的兩個甲基換成了Phenolate,而增加了強度還有藥效時間,右邊的甲基轉了角度,增加了受體的親和力。
第一三共上面本身就有三個產品的比較與說明:
基本版就是單純的Loxoprofen,Plus版就是加了氧化鎂(酸化マグネシウム),premium加了東西比較多,等一下解說
ロキソニンS基本版
成分為
成分 |
分量 |
ロキソプロフェンナトリウム水和物 Loxoprofen Sodium Hydrate |
68.1mg (無水物として60mg) |
[添加物]
ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸Mg、乳糖水和物、三二酸化鉄
ロキソニンSプラス Plus版
日本的藥物介紹網頁真的蠻細心的,都會有標示錠劑外觀
成分
1錠中の成分は次のとおりです。(每一顆中包含有下面成分)
成分 |
分量 |
ロキソプロフェンナトリウム水和物 Loxoprofen Sodium Hydrate |
68.1mg(無水物として60mg) |
酸化マグネシウム 氧化鎂 |
33.3mg |
[添加物]
乳糖、セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、クロスカルメロースNa、ステアリン酸Ca、ヒプロメロース、酸化チタン、三二酸化鉄、カルナウバロウ
ロキソニンSプレミアム Premium版
本剤は、ごくうすい紅色のフィルムコーティング錠で、2錠中に次の成分を含有しています。(本藥為紅色的膜衣錠,每兩顆中包含以下成分)
成分 |
分量 |
ロキソプロフェンナトリウム水和物 Loxoprofen Sodium Hydrate |
68.1mg(無水物として60mg) |
アリルイソプロピルアセチル尿素 allyl isopropyl acetyl urea |
60mg |
無水カフェイン 無水咖啡因 |
50mg |
メタケイ酸アルミン酸マグネシウム Magnesium Aluminometa Silicate |
100mg |
[添加物]
乳糖、セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、クロスカルメロースNa、ステアリン酸Mg、ヒプロメロース、酸化チタン、タルク、三二酸化鉄、カルナウバロウ
allyl isopropyl acetyl urea這個成分就是鎮靜劑,輔助NSAID(非固醇類消炎藥)的止痛效果,還可以幫助放鬆肌肉與情緒。
咖啡因就是幫助血管收縮,減少頭痛
Magnesium Aluminometa Silicate是鎂鋁製劑的胃藥,主要成分是Al2O3・MgO・1.7SiO2・xH2O
由於是比ibuprofen 更強效的製劑,所以副作用上面就會比較多,仿單上面就寫了一大堆
吐き気(嘔吐)、消化不良、消化器潰瘍・出血、肝臓酵素増大、下痢、ふらつき(頭暈目眩)、塩および体液停留(體液滯留‘水腫)、高血圧。また、まれな副作用は次の通りである:食道潰瘍、心不全、高カリウム血症(高鉀血症)、腎臓障害、昏迷、気管支痙攣、発疹、小腸・大腸の狭窄・閉塞、排尿困難。
主要需要擔心的就是消化性潰瘍,但是厚生省特別在2016年3月增加了大小腸阻塞在禁忌症裡面
禁忌症有:
- 消化性潰瘍的患者:消化性潰瘍のある患者[プロスタグランジン生合成抑制により、胃の血流量が減少し消化性潰瘍が悪化することがある。]
- 重度血液血液學異常的患者:重篤な血液の異常のある患者[血小板機能障害を起こし、悪化するおそれがある。]
- 重度肝損傷的患者:重篤な肝障害のある患者[副作用として肝障害が報告されており、悪化するおそれがある。]
- 重度腎損傷的患者:重篤な腎障害のある患者[急性腎不全、ネフローゼ症候群等の副作用を発現することがある。]
- 重度心臟機能損傷的患者:重篤な心機能障害のある患者[腎のプロスタグランジン生合成抑制により浮腫、循環体液量の増加が起こり、心臓の仕事量が増加するため症状を悪化させるおそれがある。]
- 對本藥過敏的患者:本剤の成分に過敏症の既往歴のある患者
- 對aspirin會氣喘的患者:アスピリン喘息(非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発)又はその既往歴のある患者[アスピリン発作を誘発することがある。]
- 懷孕第三期的婦女:妊娠末期の婦人
交互作用也寫得很詳細:
我簡單翻譯一下好了:
薬剤名等 |
臨床症状・措置方法 |
機序・危険因子 |
クマリン系抗凝血剤 ワルファリン warfarin |
その抗凝血作用を増強するおそれ があるので注意し、必要があれば 減量すること。 抗凝血的效果會加強 |
本剤のプロスタグランジン生合成抑制作用によ り血小板凝集が抑制され血液凝固能が低下し、 その薬剤の抗凝血作用に相加されるためと考え られている。 |
スルホニル尿素系血糖降下剤 トルブタミド等 sulfonylurea類的降血糖藥 |
その血糖降下作用を増強するおそ れがあるので注意し、必要があれ ば減量すること。 會增加降血糖藥物的效果 |
本剤のヒトでの蛋白結合率は、ロキソプロフェ ンで 97.0%、trans-OH 体で 92.8%と高く、蛋 白結合率の高い薬剤と併用すると血中に活性型 の併用薬が増加し、その薬剤の作用が増強され るためと考えられている。 |
ニューキノロン系抗菌剤 エノキサシン水和物等 New Quinolone類抗生素 |
その痙攣誘発作用を増強すること がある。 會加強誘發痙攣的作用 |
ニューキノロン系抗菌剤は、中枢神経系の抑制 性神経伝達物質である GABA の受容体への結合 を阻害し、痙攣誘発作用を起こす。本剤の併用 によりその阻害作用を増強するためと考えられ ている。 |
メトトレキサート Methotrexate |
血中メトトレキサート濃度を上昇 させ、その作用を増強することが あるので、必要があれば減量する こと。 血中MTX濃度會增加而加強效果,需要視情況調整劑量 |
機序は不明であるが、本剤の腎におけるプロス タグランジン生合成抑制作用により、これらの 薬剤の腎排泄が減少し血中濃度が上昇するため と考えられている。 |
リチウム製剤 炭酸リチウム Lithium carbonate |
血中リチウム濃度を上昇させ、リ チウム中毒を起こすことがあるの で血中のリチウム濃度に注意し、 必要があれば減量すること。 血中鋰鹽濃度會增加而導致中毒 |
機序は不明であるが、本剤の腎におけるプロス タグランジン生合成抑制作用により、これらの 薬剤の腎排泄が減少し血中濃度が上昇するため と考えられている。 |
チアジド系利尿薬 Thiazide類利尿劑 ヒドロフルメチアジド、 ヒドロクロロチアジド等 |
その利尿・降圧作用を減弱するお それがある。 利尿與降壓的效果會被減弱 |
本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成抑 制作用により、水、ナトリウムの排泄を減少さ せるためと考えられている。 |
降圧剤 ACE 阻害剤 アンジオテンシンII受容体 拮抗剤等 ACEI等angiotensin2受體拮抗劑 |
その降圧作用を減弱するおそれが ある。 |
本剤のプロスタグランジンの生合成抑制作用に より、これらの薬剤の降圧作用を減弱させる可 能性がある。 |
腎機能を悪化させるおそれがあ る。 會因為腎臟血流減少而惡化腎功能 |
本剤のプロスタグランジンの生合成抑制作用に より、腎血流量が低下するためと考えられる |
最後是注意事項:
這邊有完整的網頁說明:點我
裡面包含了最大劑量,服用間隔,各種特殊患者該如何使用等等的解說都在裡面,有需要的人可以去詢問你的醫師或是藥師,請他們解說給你聽。
所以再次提醒各位,日本藥如果看不懂日文,沒有看過醫師還有諮詢藥師,不要自己亂買亂吃。
最後附上仿單
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