台北市中心診所向病患收取「醫師指定費」，遭衛生局開立五萬元罰單，中心診所不服，提起訴願、行政訴訟；台北高等行政法院認為，在主管機關核定「指定醫師費」前，中心診所擅立名目收費已違法，判決中心診所敗訴。不少醫院都收取「醫師指定費」，特別是指定醫師開刀或接生。高等行政法院這項判決，可能對現行醫病關係造成衝擊。台北市衛生局向合議庭指出，指定醫師費的問題，牽涉醫師的醫療行為、醫學倫理及醫病關係，雖然醫療法明定由直轄市、縣市主管機關核定應否收取此費用，因涵蓋層面廣，宜審慎考慮。法官認為衛生局的說法有理。台北市衛生局接獲病患檢舉，經派人訪查，中心診所承認，這名病患曾於九十四年七月到十月間四度就醫，診所每次收取三千五百元到一萬三千元不等的指定醫師費。衛生局認為，九十四年修訂「台北市西醫醫院診所收費標準表」時，附註說明，指定醫師費的收取，將待行政院衛生署同意後再專案核定，中心診所在其未核定前收取該項收費，已違反醫療法規定，開出最低額五萬元的罰單。中心診所不服氣，主張病人來院指定醫師動手術，同意並簽署指定醫師費的同意書，後來病人申請退費，他們也如數退還，不應受罰。中心診所也認為，全民健保中指定醫師費是非健保給付的項目，並非所謂的擅立名目，衛生局不願意將指定醫師費納入收費標準，才讓他們無所依從。台北高等行政法院審理後認定，中心診所擅立醫師指定費，且每個個案都收取醫師指定費，等同變相提高收費，增加患者的負擔，判決維持北市衛生局的罰鍰處分。中心診所：收費合健保法【記者洪家愉／台北報導】台北市中心診所表示，依照健保法第卅九條，指定醫師收費是合法的，院方向病人收取這筆費用時，都會先跟病人溝通，每個病人依病情收不同的費用，最高不會收超過一萬元，而且會開立收據。中心診所指出，遇有經濟狀況較差的病患，甚至會主動減免這部分費用。台北市衛生局醫護管理處長高偉君表示，目前在北市收受指定醫師費是違法的，所以處分中心診所違反醫療法五萬元罰鍰，依法退還向病人收取的指定醫師費。
衛署：可收 但不能漫天要價
衛署：可收 但不能漫天要價
衛生署醫事處科長周道君昨天表示，醫師指定費屬於醫療費用，根據醫療法廿一條，醫療費用標準由各縣市衛生局核定，一旦超收，可以處罰。
健保局則指出，指定醫師費不在健保給付範圍，民眾若因支付指定醫師費而與醫院有爭議時，該局都會移請地方衛生機關處理。台北市醫師公會無奈指出，該會每隔幾年都向北市衛生局申請調整醫療收費標準表，但有關指定醫師費的部分，卻是衛生局與衛生署互踢皮球，以致懸而未決。
周道君說，台北市衛生局處罰收取醫師指定費的醫療院所，究竟是基於巧立收費名目，或是將醫師指定費額度訂為零元，衛生署會進一步了解。周道君指出，醫療院所可以收取醫師指定費，但不能漫天要價，按醫療法規定，醫療收費標準必須經過地方醫事審議委員會審議通過。
健保局官員私下透露，指定醫師費其實在部分私人醫院已行之有年，大部分民眾前往就醫時，多半是「一個願打，一個願挨」。
台北市醫師公會表示，該會最近一次調整醫療收費是在九十四年底，但有關指定醫師費的收費標準，北市衛生局在核定的公文註記：「指定醫師費收費標準需經衛生署同意後，另行專案核定」。但指定醫師費究竟可不可以收，中央和地方似乎不同調，讓醫師無所適從。
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