快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

Durogesic transdermal system ，又可以稱做 Fentanyl patch，是用來作為止痛的貼片。

不過最近這個藥物的教學指導上面出現了一句令人不解的話，就是：

使用完必後，請以清水洗手，不要使用肥皂。

問題：為何都用完了，還不可以用肥皂洗手呢？

答案：因為fentanyl 是脂溶性的，所以如果用了肥皂洗手以後，會改變皮膚的通透性，導致fentanyl的吸收增加，所以不建議用肥皂洗手。

問題2：我都貼完了，手會有影響嗎？

答案：可能會有沾到，為何呢？

看圖：

這是他的包裝，為透明的貼片

使用時的時候，需要用手撕開，所以沾到的機會滿高的，也因此，為了避免手上的fentanyl過度吸收，所以也不建議用肥皂洗手。

補充一點注意事項

如何選擇正確部位
適合貼片黏貼位置如前胸、後背、上手臂、大腿等平坦處。
貼片使用注意事項
黏貼部位可用肥皂或沐浴乳清洗乾淨，洗後以毛巾拭乾，若期間不小心發生貼片脫落,可重新貼片。 避免泡熱水澡、溫泉或將貼片直接接觸熱源。 每次請貼不同的位置,以減少皮膚的不適,同部位請間隔數日。避開傷口及放射治療部位。
貼片黏貼部位有體毛時，需用剪刀剪去，勿使用刮或剃之方式，以免皮膚受損。 
固定貼片時，需注意是否與皮膚相密合，可使用透氣膠帶黏貼於貼片邊緣加強固定。
洗澡時可採淋浴方式，貼片黏貼部位勿局部加熱或泡澡，以免加速藥物的吸收。
貼片使用期限為72小時，使用貼片時需註明起迄時間，當使用時間已滿72小時，需予以移除。
撕除貼片後，其藥物成分仍會存留皮膚達24小時，不會在撕除貼片後就沒有藥效，所以不用擔心撕除貼片後會立即失去藥效而引起疼痛，而新貼片在貼上後12小時才會發揮藥效。
第一次使用貼片，因貼片藥效開始作用時間長，故貼上貼片後12～24小時內，仍須口服原止痛藥（morphine）；若使用長效止痛藥，於最後一次口服止痛藥時可同時貼上貼片。
貼片使用期間，預防產生突發性疼痛，依醫師評估使用輔助止痛藥。
可能引起之副作用
便秘、呼吸減少、噁心、嘔吐、便秘、意識不清、鎮靜和嗜睡。若有持續胸痛及心跳不規則應立即就診。

貼片撕除後的處理
住院病人：由護理人員將撕除的舊貼片放於回收袋，繳回藥局。
門診病人：應由將撕除的舊貼片放於回收袋，連同記錄單一同繳回藥局，勿隨意丟棄。

關於劑量的調整

剛開始使用的第一天要補充原來的止痛劑，而因為貼片藥品自第二天起才會有穩定的效果

如果需要補充其他止痛劑時,經醫師評估 後可補充原來口服止痛劑的 1/2~1/3 劑量即可。