快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

最近來用快篩的人變多了，問怪問題的人也變多了

例如有人來說：我感冒了，我一定要做快篩

這個算好的，還有這樣的：

快篩出來是陽性：我死定了，醫師，快給我克流感，聽說克流感也有抗藥性，給我瑞樂沙加克流感！

實在是太激動了............

有鑑於太多人誤解，我來寫一點簡單的概念。

首先，要了解流行性感冒

所謂的流行性感冒，是由流行性感冒病毒所引起的的一種綜合症狀，他並不是一個疾病名稱，而是一個症狀的總和代表

接著，你可能需要認識一下流行性感冒病的的長相：

繼續下來，你可能要知道病毒的名字

先講大家常常朗朗上口的名稱：
病毒最早是在1933年由英國人威爾遜·史密斯（Wilson Smith）發現的，他稱為H1N1。

H代表血凝素；N代表神經氨酸酶。數字代表不同類型。

所以，HxNx病不能代表病毒真正的名字，病毒是有給他特定名字的，例如人類乳突病毒（Human papilloma virus，HPV）

他長這樣：

因此，根據世界衛生組織1980年通過的流感病毒毒株命名法修正案，流感毒株的命名包含6個要素：型別/宿主/分離地區/毒株序號/分離年份 (HnNn)，其中對於人類流感病毒，省略宿主信息，對於乙型和丙型流感病毒省略亞型信息。

例如A/swine/Lowa/15/30 (H1N1)表示的是核蛋白為A型的，1930年在lowa分離的以豬為宿主的H1N1亞型流感病毒毒株，其毒株序號為15，這也是人類分離的第一支流感病毒毒株。

有了上面這些基本概念後，接下來講病毒篩檢試劑：

先看一下長相，這是我隨便挑的，不要以為我在賣

大致上都是長成這樣，就是有兩個點檢品的洞，兩個檢驗窗，或是一個洞和一個檢驗窗的：

快速篩檢試劑是如何運作的呢？

這又要講很多了，沒有耐心看的可以先跳過：

流感病毒分成內部的核心和外部的囊膜或是你要叫外鞘也可以，病毒核心是由和蛋白蜷曲包裹著RNA所形成，核蛋白本身抗原穩定，很少發生變異，具有型特異性，根據核蛋白抗原性的不同，可以簡單的把會感染人類的流感病毒區分成三型：就是常說的A、B、C（Influenza A/B/C virus），所以流感篩檢試劑就是針對能夠辨識A及B型流感病毒核蛋白的單株抗體，所以這類型的試劑對於C型流感是沒有辨識力的，另外，也不可以區分病毒感染的亞型。

試劑區是有包含從老鼠體內或是豬或是其他生物中純化的膠體金標記的抗流感病毒單株抗體。產開區就是包含著固定化的抗A型流感病毒單株抗體。比較特別的是B型那區，還會多添加一個從兔子中取出的抗鼠免疫球蛋白單株抗體（如果放的是鼠類取出的單株抗體才要）。

接著，當你把檢體從試劑區滴下去時，膠體金抗體被溶解，與檢體中的流行性感冒病毒抗原形成免疫複合體，接著免疫複合體因產開區的毛細現象而移動，被判定區中固定化的抗流感抗體捕捉，於是在判定區因為金的作用形成一條紫紅色的條帶，讓肉眼可以明確看到。

另外，對照組的就是當這些免疫複合體被抗鼠免疫球蛋白補抓到時，而呈現紫紅色，以確定這個檢體是正常運作的。

所以現在我要告訴你另外一件很重要的事，就是每一種試劑都會有他可以辨認的病毒類型，不過卻不盡相同，例如：

BD flu check可以測到A型的9種加上B型的6種

 其中是H1N1的只有6種

另外Kaibilia的試劑可以測到：

A型流感：H1N1五種，H2N2三種，H3N2七種

B型流感：9種

還有長庚迅知：A型七種，B型五種

偏離主題一下，你知道今天是什麼日子嗎？

今天是立冬，如想想了解一下24節氣可以看這邊：http://mulicia.pixnet.net/blog/post/5446404

所以根據以上幾點，當A區出現兩條線時（雙孔型），或是只有A區顯示一條線時（單孔型）

你應該要知道：

1.你是確定罹患A型流感

2.但是沒有人知道你是A型流感中的哪一種亞型

3.因為現在是立冬，所以這樣的季節交替的日子裡，就算你篩出來是A型陽性，有可能得到是一般季節性流感，而不是新聞上面嚇死人的新流感。

原則上，建議還是使用PCR做進一步確認。

另外，我整理一個常見的快篩試劑生產地比較表：