燒燙傷依發生原因分為五種:
熱液燙傷:如沸水、熱湯、熱油、熱茶、洗澡水等。
火燄燒傷:如瓦斯爆炸、火災或酒精燃燒等。若病患有臉部焦黑、鼻毛燒黑、聲音沙啞、呼吸困難的情況,則必須懷疑可能是呼吸系統吸入性傷害,此種類型燒傷會因熱空氣或火燄造成上呼吸道的傷害,同時因有毒煙霧或氣體成份造成支氣管及肺部的損傷,影響呼吸功能,死亡率相當高。
化學灼傷:如被潑灑硫酸、硝酸、強鹼等,造成組織蛋白變性、脫水、皂化等變化,多發生於暴露的頭頸胸部,常形成顏面及眼部的嚴重傷害。
電灼傷:如接觸高壓電、接觸電插頭所引起。嚴重的電傷多為高壓電所引起,可分為電流燒傷、電弧傷及火花燒傷。高壓電傷會引起肌肉壞死,分解出來的肌球蛋白會阻塞腎小管而導致急性腎臟衰竭。電灼傷是嚴重的急症,通常需住進燒燙傷加護病房治療。
其他:如接觸性燙傷(如機車排氣管燙傷)、曬傷、凍傷、幅射線燒傷、蒸汽燙傷等。
燙傷面積計算法:
Wallace九則計算法(適用於成人,兒童之比例略有不同,且傷口深度達淺二度以 上者才列入計算 )
頭﹑頸 |
兩上肢 |
軀幹 |
背 |
兩下肢 |
陰部 |
9% |
18% |
18% |
18% |
36% |
1% |
簡易計算:(適用於成人及兒童) 患者手掌(含五指合併部位)約相當於其身體表面積的1%
傷口深度鑒別:
燙傷深度的鑑別 三度四分法 |
燙傷深度 | 受傷範圍 | 傷口外觀 | 感覺 | 癒合時間與情形 |
一度 | 表皮 | 紅、腫 | 劇痛 敏感 |
3~5天 無疤痕 |
淺二度 | 表皮及真皮乳頭層 | 紅、水泡 | 痛 敏感 |
14天以內 輕微疤痕或無 |
深二度 | 真皮深層 | 淺紅或白大 水泡 | 稍痛 不敏感 |
21天以上 有疤痕 |
三度 | 含表皮及真皮之全層皮膚 | 死白色或焦黑、乾硬如皮革 | 消失 | 需以植皮癒合傷口,有功能障礙 |
燒燙傷病人分類:
病患的年齡﹑面積﹑部位及深度將嚴重度歸為三大類 |
輕度燒燙傷 (Minor burn) |
中度燒燙傷 (Moderate burn) |
嚴重燒燙傷 (Major burn) |
|
二度燒燙傷面積 | 成人小於15% 小孩小於10% |
成人介於15-25% 小孩介於10-20% |
成人大於25% 小孩大於20% |
三度燒燙傷面積 | 小於2% | 介於2-10% | 大於10% |
頭﹑頸﹑手﹑足﹑會陰部遭到燒燙傷 | 無 | 無 | 有 |
合併其他疾病 | 無 | 無 | 有 |
其他 | 電傷,化學燒傷,或合併吸入性呼吸系統傷害,或其他外傷 | ||
(參考資料:中華民國燒傷學會(民83). 燒燙傷治療準則),資料有點久了,不過大致上是差不多的。 |
你還可以參考這個:
燙傷藥膏
資料來源:中華民國兒童燙傷基金會
全站熱搜
留言列表