快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

服用Celexa、Lexapro等抗憂鬱藥劑，可能會輕微增加心跳異常的風險。
　　
　　醫師會使用心電圖（ECG）來測量心臟電活動的長度（QT間隔），間隔隨著心跳而改變，心臟跳動速度較慢時間隔拉長，心臟跳動較快時間隔縮短。男性正常的QT間隔要小於420毫秒，女性則是不超過440毫秒，QT間隔太長是心律不正常的指標。
　　
　　美國食品藥物管理局（FDA）最近警告，Celexa和其他類似藥物可能導致這個問題。為了澄清問題，波士頓麻州綜合醫院的Roy Perlis醫師從1990年2月至2011年8月，收集超過3萬8千名成人服用抗憂鬱藥劑後做ECG的資料，結果發現，服用Celexa、Lexapro、Elavil (amitriptyline)、或是methadone的患者QT間隔較長，這種效應隨著劑量而增加。
　　
　　研究發現，有近五分之一的患者服用這些選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）後QT間隔較長，但這種影響在臨床上是否顯著，還不知道。Perlis醫師表示，服用高劑量citalopram（Celexa），或escitalopram（Lexapro）的人，應該與醫師討論。
　　
　　對於那些需要服用citalopram劑量高於40毫克的人來說，還有許多安全的替代藥品。研究人員發現bupropion (Wellbutrin, Zyban)這種抗憂鬱藥居然會縮短QT間隔，但他們不知道這是否有益，或只是從心臟的角度來看是安全的。
　　
　　研究人員在這篇研究中有考慮其他風險因素，例如年齡、種族、性別、憂鬱症史、心臟病發作、高血壓、心律問題、以及原有的疾病等。也考慮了methadone，因為已知它會導致較長的QT間隔。
　　
　　這絕不是叫他們停止服藥，Perlis表示，QT間隔只是心臟風險的指標之一，在選擇憂鬱症的治療方式時，有很多要考慮的其他因素，重要的是需知道有其他藥物對心律的影響是安全的。
　　
　　這份報告發表在1月29日的BMJ期刊網路版。
　　
　　紐約州Zucker Hillside醫院的Peter Manu博士表示，這些研究結果並不令人驚奇，坦白說，沒有太大的意義。QT間隔必須超過500毫秒才是潛在的問題。服用抗憂鬱藥的患者不太可能有這種問題，他在這個精神病醫院超過20年，治療超過3萬多名患者中，沒有看過使用這些藥的問題。
　　
　　他認為，最重要的是患者是否存有心臟問題。如果患者的心臟是正常的，QT間隔長一點是沒有意義的，沒有人會有麻煩。如果有潛在的心臟問題，藥物可能會導致心律異常，所以每個病人都需要個別的評估藥物的潛在風險和效益。
　　
　　資料來源：http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e80c12944