八角不等於「克流感」 ,正確認識禽流感之防治
面對H5N1型禽流感病毒對人類之威脅,世界衛生組織建議各國應以預防為先,並儲備一定份數之抗流感藥物,因該類藥物對H5N1禽流感病毒亦有作用。其中,口服抗流感藥物「克流感」由於全球各國儲備藥物熱潮,造成供不應求,連帶使得「克流感」製造原料來源之八角,亦為民眾所搶購囤積。
「克流感」的製造是使用八角種子所萃取分離之莽草酸(Shikimic acid),再經包括化學反應等十個步驟之生產過程,才製得主成分Oseltamivir phosphate。因此,八角中的莽草酸與「克流感」不同,其化學結構有極大差異,民眾切勿以為直接吃八角可以預防禽流感;此外,若隨意直接服用大量的八角,亦可能造成不良反應。
莽草酸(Shikimic acid) 「克流感」(Oseltamivir phosphate)
「克流感」是一種神經胺酸酶抑制劑,可使受感染的宿主細胞所製造出來的新病毒顆粒無法釋放出來,阻止流感病毒的複製與擴散,並縮短病程及減輕病情與併發症。服用「克流感」並無法預防感染,且需於發病後48小時內服用,方有最大療效。「克流感」屬處方用藥,需經醫師指示下才能使用,民眾切勿自行亂服用,以免導致抗藥性的發生。
禽流感病毒是A型流行性感冒病毒的一種,原本只在野生鳥類及雞鴨等禽類之間傳播,現今有些A型禽流感病毒會跨物種傳給人類,目前以高致病性H5N1型禽流感病毒對人類之威脅最大。除了在越南、泰國、印尼及柬埔寨等亞洲地區流行感染家禽,並造成有六十多人死亡,隨著候鳥之遷移,歐盟大陸之羅馬尼亞、土耳其及希臘等地之野鴨與雞亦傳出遭受H5N1型禽流感病毒之感染。但目前為止,尚未證明H5N1型禽流感病毒可有效地在人和人之間傳播,民眾要有防疫之警覺心,但不必過度恐慌。
由於人類感染H5N1型禽流感病毒的初期病徵與感染流行性感冒病毒相似,包括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等,後期則可能發展為肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。一般而言,大部份流行性感冒患者都能在2 至7 天自行痊癒,產生抗體。但長者,兒童,或糖尿病、心肺疾病慢性病患者,則較會產生併發症,因此建議65歲以上年長者、二歲以下兒童及心肺疾病慢性病患應接種流感疫苗。對於一般流感因有疫苗可以事先預防,借助流感疫苗高接種率,可作為控制並區別有類似症狀的禽流感疫病,以有效進行防治措施。施打流感疫苗並無法預防禽流感病毒之感染,一般民眾勿有過度期待而爭搶施打流感疫苗。
此外,服用「克流感」並無法預防感染,不應漫無目的、大規模進行預防性用藥,以免產生抗藥性。政府已陸續進行抗流感藥物之儲備,且我國具有製造「克流感」量廠之能力,一但有疫情發生,便能要求藥廠強制授權,短期內即能製造出足夠之藥品,用於國人防疫所需,因此國人不必驚慌更無須爭先囤積藥品。有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史之民眾,若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀,請戴口罩儘速至掛有新型流行性感冒採檢醫療機構標章之醫療院所採檢、就醫,並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。
由於禽流感主要係藉由禽鳥傳給人,故應避免前往禽流感疫區,且盡量避免接觸禽鳥,萬一接觸禽鳥或其糞便,應馬上用肥皂徹底清洗雙手;但進食熟雞肉與蛋並不會有感染的危險。目前尚未有針對H5N1禽流感之疫苗生產,因此飲食均衡,適當運動和休息來加強抵抗力,並保持良好的個人衛生習慣,勤洗手,少出入公共場所等,均是最佳預防方法。
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