精神醫學裡常見的「性變態」(paraphilias，也可翻「性倒錯」)，包括露陰癖(exhibitionism)、戀物癖(fetishism)、觸磨癖(frotteurism)、戀童癖(pedophilia)、受虐淫癖(sexual masochism)、性虐待狂(sexual sadism)、扮異性戀物癖(transvestic fetishism)、窺淫癖(voyeurism)。少見的還包括猥褻電話癖(telephone scatologia)、戀屍癖(necrophilia)、戀獸癖(zoophilia)、戀糞癖(coprophilia)、灌腸癖(klismaphilia)、戀尿癖(urophilia)等等。
在性變態的治療中，男性賀爾蒙(testosterone)的抑制，扮演重要角色。男性賀爾蒙可以調節許多神經傳導物質，如5-HT1A、5-HT1B對衝動行為的控制。血液或腦脊髓液的男性賀爾蒙濃度，跟罪犯或酒癮患者的暴力行為有關。針對恆河猴的研究則指出，暴力行為可分兩大類，一類是缺乏5-HIAA（一種跟血清素 serotonin 有關的代謝物）引起的衝動控制不佳，一種是testosterone過多引起的"assertive", "competitive" 的暴力行為。
在性變態的治療上，最早是使用手術去勢的方式，1970 年代，出現 CPA (cyproterone acetate) 與 MPA (medroxyprogesterone acetate)兩種藥物，可減少性侵犯的再犯率。CPA 可跟 testosterone 競爭雄激素受器，但會造成男性女乳症（男人的乳房變厚變大）、虛弱、體重增加、血拴、肝功能缺損等副作用。 MPA 則可藉由抑制 gonadotropin 直接減少 testosterone 的分泌，可能造成變胖、夢魘、疲憊、消化不良等副作用。
LHRH(luteinizing hormone-releasing hormone) agonists （有促進效果的同類化學物質）過去主要用在攝護腺癌的治療，最近開始用來治療性變態。LHRH 可促進FSH、LH 兩種女性賀爾蒙的分泌，間接影響 testosterone。Briken 整理 MEDLINE 醫學資料庫上關於 LHRH 的文獻發現，在 118 個案例中，只要在 LHRH 持續治療的期間，就沒有復發的例子。且根據病人的報告，藥效比 CPA、MPA或 SSRI 類藥物效果還好。
像前一陣子南韓使用的就是Leuprorelin
不過，LHRH 也有些副作用如：易造成骨質疏鬆症(osteoporosis)、精索細胞與 Leydig 細胞（跟製造精子有關）萎縮、失去性慾或生殖能力。作者建議，性變態患者應施以心理治療，配合治療精神症狀的藥物如 SSRI ，然後輕度、中度個案以 CPA 或 MPA 治療，重度、高危險性的個案則以 LHRH 治療。如不肯配合服藥的性虐待狂、戀童症患者，可用肌肉注射的 LHRH agonists。(J Clin Psychiatry 2003;64:890-897)
Cyproterone acetate:
關鍵字： 化學去勢 閹割 性變態 性侵犯
補充一點最近的新聞給大家省思：
還有更誇張的，這樣的政策下，民眾的安全在哪邊？
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