有鑑於最近熱傷害的病患遽增,整理一個表格給大家瞭解,文章請參考:
夏日常見熱傷害之介紹及處置
病名
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熱中暑
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熱衰竭
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熱性痙攣
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熱痙攣
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Heat stroke
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Heat exhaustion
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Heat cramp
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Febrile seizure
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機轉
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外因性
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內因性
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大量體液流失而無電解質或液體補充
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長時間在高溫且潮濕的地方運動或工作而發生痙攣現象
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6歲以下兒童發燒在38~39℃以上,沒有神經系統之感染的痙攣症狀
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排熱不良
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內源性熱量超過身體所能排出的熱量
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症狀
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頭痛、無力、忽然失去意識
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漸漸無力、噁心、精神不安、暈厥
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頭痛,噁心,頭暈,意識消失,死亡
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抽蓄,失去知覺,目光呆滯,暈厥
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特徵
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1. 皮膚乾熱發紅,少汗,脈搏強而有力且快
2. 體溫極高(中心體溫>40.6℃或41℃)
3. 中樞神經受損
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1. 過度流汗,臉色蒼白,
2. 身體濕冷,血壓低,體溫稍高
3.體溫約在39℃以下
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1. 皮膚濕黏,體溫不高
2. 四肢劇痛、抽筋,摸起來像硬塊
3. 血液濃縮
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1. 眼睛上吊,嘴唇發黑,牙關緊閉
2. 手腳抽動,肌肉僵直、鬆軟交替發生
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對象
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老年人或慢性疾病患者
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在熱環境過度勞動的人
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在熱環境過度勞動的人
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在熱環境過度勞動的人
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6歲以下小孩
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處置
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1. 平躺,積極的全身降溫,以冷毛巾包裹,浸冷水或冰敷(頭部、腋窩、大腿根部)
2. 盡快將體溫降至39℃以下
3. 送醫
4. 以低溫食鹽水靜脈、腹腔或逆行性頸靜脈低溫腦部灌注
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1. 身體平躺,雙腳墊高
2. 若無昏迷,每15分鐘補充水分及鹽分。
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1. 移到陰涼處,側躺,頭向後仰
2. 補充電解質及大量給水
3. 送醫
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1. 側躺,鬆開衣物,
2. 身體降溫,退燒
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註
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死亡率約80%,
約7~14%會有中樞神經後遺症
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昏迷患者千萬別灌飲,以免嗆到或產生吸入性肺炎
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不可使用Atropine及鎮靜安眠藥
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家族性遺傳,高峰期一般在一歲時,第一次發作之後,有33%會發作第二次,幾乎沒有後遺症
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