口服抗黴菌藥品如 適撲諾® Sporanox®或 可奪黴® Ketazole®治療灰指甲,同時併用治療勃起功能障礙藥品如威而鋼® Viagra®、樂威壯® Levitra®或犀利士® Cialis® 等治療勃起功能障礙藥品,會使治療勃起功能障礙藥品的血中濃度增高,而導致頭暈、頭痛或低血壓的副作用機率增高。

因為灰指(趾)甲是一種需要長時間治療的疾病,使用口服抗黴菌藥品時,不建議同時使用治療勃起障礙的藥品。如無法避免併用,則需將治療勃起障礙藥品的藥量降低,如:威而鋼®從最小劑量每日25 mg開始使用,犀利士®每三日使用劑量不宜超過10 mg, 而樂威壯® 劑量需視併用的抗黴菌藥品劑量來決定,若使用適撲諾® 每日200 mg時,樂威壯®劑量不應超過5 mg;適撲諾®每日劑量若為400 mg時,樂威壯®每日不宜超過2.5 mg。除降低治療勃起障礙藥品的使用劑量外,仍應留意病人頭暈或頭痛等低血壓副作用,長期使用口服抗黴菌藥品應留意病人的肝功能。

另外若將灰指甲治療藥品由口服抗黴菌藥更換成無全身吸收性之樂指利 Loceryl® 指甲擦劑,也可避免發生藥物交互作用,惟其使用需配合指甲生長週期,治療期程為口服抗黴菌藥品的三至四倍長,藥費較昂貴且健保不給付,為其缺點。

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