現行美國國衛院腦中風評估表NIHSS
美國國衛院腦中風評估表(NIH Stroke Scale)
1 a 意識障礙程度 清醒
嗜睡
渾沌(半昏迷)
昏迷
0
1
2
3
  b 意識障礙:回答問題
1.你今年幾歲?
2.現在是幾月?
答對兩個
答對一個
兩個都答錯
0
1
2
  c 意識障礙:照命令做動作
1.眼睛睜眼或閉上
2.左手(右手)握拳;放鬆
兩個都做對
只做對一個
兩個都做錯
0
1
2
2   眼球運動 正常
部份麻痹
完全偏向一邊
0
1
2
3   視力 無喪失
部份偏盲
完全偏盲
兩側完全偏盲
0
1
2
3
4   顔面麻痹 正常
輕度麻痹
部份麻痹
半側完全麻痹
0
1
2
3
5   左上肢運動 正常
輕度無力
無法抵抗加重力
無法抵抗重力
無法動彈
0
1
2
3
4
6   右上肢運動 正常
輕度無力
無法抵抗加重力
無法抵抗重力
無法動彈
0
1
2
3
4
7   左下肢運動 正常
輕度無力
無法抵抗加重力
無法抵抗重力
無法動彈
0
1
2
3
4
8   右下肢運動 正常
輕度無力
無法抵抗加重力
無法抵抗重力
無法動彈
0
1
2
3
4
9   肢體動作不協調 無(正常)
僅有上肢或下肢
上下肢或兩側均有
0
1
2
10   感覺障礙
(痛覺、觸覺或空間感覺)
無障礙
部份障礙
完全喪失感覺
0
1
2
11   言語障礙 正常
輕至中度障礙
嚴重障礙
完全無法言語
0
1
2
3
12   構音障礙 正常
輕至中度障礙
完全無法構音
0
1
2
13   感覺忽視(大腦皮質功能病變,喪失兩側同時刺激分辯感、空間感、病識感) 無障礙
部份忽視
完全忽視
0
1
2
總分:________________

治療急性中風的選擇,除了依臨床症狀之嚴重度外,並參考優先急作的電腦斷層檢查結果。有時因時間急迫,對於疑較大血管阻塞的病人,亦會直接安排磁振攝影(MRI)的檢查。通常嚴重度較輕的(NIHSS<7分)視情況給予抗血小板、抗凝血劑及其他的藥物輔助療法(如神經保護劑)。而嚴重度較高的病人(NIHSS≧7分)其後續MRI的檢查可見到雖仍呈現正常的T2影像,然DWI影像卻顯示頗大的梗塞。此時,繼參考MRI血管圖(MRA),若MRA顯示顱內大血管正常,則選擇抗凝血劑等藥物治療。若MRA可清楚見到中大腦動脈或基底動脈阻塞,則立即安排血管攝影檢查,於家屬同意下,在阻塞血管部位前直接注射urokinase以溶解血栓。

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