現行美國國衛院腦中風評估表NIHSS
美國國衛院腦中風評估表(NIH Stroke Scale)
| 1 | a | 意識障礙程度 | 清醒 嗜睡 渾沌（半昏迷） 昏迷 |
0 1 2 3 |
| b | 意識障礙：回答問題 1.你今年幾歲？ 2.現在是幾月？ |
答對兩個 答對一個 兩個都答錯 |
0 1 2 |
|
| c | 意識障礙：照命令做動作 1.眼睛睜眼或閉上 2.左手（右手）握拳；放鬆 |
兩個都做對 只做對一個 兩個都做錯 |
0 1 2 |
|
| 2 | 眼球運動 | 正常 部份麻痹 完全偏向一邊 |
0 1 2 |
|
| 3 | 視力 | 無喪失 部份偏盲 完全偏盲 兩側完全偏盲 |
0 1 2 3 |
|
| 4 | 顔面麻痹 | 正常 輕度麻痹 部份麻痹 半側完全麻痹 |
0 1 2 3 |
|
| 5 | 左上肢運動 | 正常 輕度無力 無法抵抗加重力 無法抵抗重力 無法動彈 |
0 1 2 3 4 |
|
| 6 | 右上肢運動 | 正常 輕度無力 無法抵抗加重力 無法抵抗重力 無法動彈 |
0 1 2 3 4 |
|
| 7 | 左下肢運動 | 正常 輕度無力 無法抵抗加重力 無法抵抗重力 無法動彈 |
0 1 2 3 4 |
|
| 8 | 右下肢運動 | 正常 輕度無力 無法抵抗加重力 無法抵抗重力 無法動彈 |
0 1 2 3 4 |
|
| 9 | 肢體動作不協調 | 無（正常） 僅有上肢或下肢 上下肢或兩側均有 |
0 1 2 |
|
| 10 | 感覺障礙 （痛覺、觸覺或空間感覺） |
無障礙 部份障礙 完全喪失感覺 |
0 1 2 |
|
| 11 | 言語障礙 | 正常 輕至中度障礙 嚴重障礙 完全無法言語 |
0 1 2 3 |
|
| 12 | 構音障礙 | 正常 輕至中度障礙 完全無法構音 |
0 1 2 |
|
| 13 | 感覺忽視（大腦皮質功能病變，喪失兩側同時刺激分辯感、空間感、病識感） | 無障礙 部份忽視 完全忽視 |
0 1 2 |
總分：________________
治療急性中風的選擇，除了依臨床症狀之嚴重度外，並參考優先急作的電腦斷層檢查結果。有時因時間急迫，對於疑較大血管阻塞的病人，亦會直接安排磁振攝影（MRI）的檢查。通常嚴重度較輕的（NIHSS＜7分）視情況給予抗血小板、抗凝血劑及其他的藥物輔助療法（如神經保護劑）。而嚴重度較高的病人（NIHSS≧7分）其後續MRI的檢查可見到雖仍呈現正常的T2影像，然DWI影像卻顯示頗大的梗塞。此時，繼參考MRI血管圖（MRA），若MRA顯示顱內大血管正常，則選擇抗凝血劑等藥物治療。若MRA可清楚見到中大腦動脈或基底動脈阻塞，則立即安排血管攝影檢查，於家屬同意下，在阻塞血管部位前直接注射urokinase以溶解血栓。
治療急性中風的選擇，除了依臨床症狀之嚴重度外，並參考優先急作的電腦斷層檢查結果。有時因時間急迫，對於疑較大血管阻塞的病人，亦會直接安排磁振攝影（MRI）的檢查。通常嚴重度較輕的（NIHSS＜7分）視情況給予抗血小板、抗凝血劑及其他的藥物輔助療法（如神經保護劑）。而嚴重度較高的病人（NIHSS≧7分）其後續MRI的檢查可見到雖仍呈現正常的T2影像，然DWI影像卻顯示頗大的梗塞。此時，繼參考MRI血管圖（MRA），若MRA顯示顱內大血管正常，則選擇抗凝血劑等藥物治療。若MRA可清楚見到中大腦動脈或基底動脈阻塞，則立即安排血管攝影檢查，於家屬同意下，在阻塞血管部位前直接注射urokinase以溶解血栓。
全站熱搜
留言列表
醫藥類 (14)
