快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

保健食品吃別過頭！三軍總醫院日前接獲一名四十三歲痔瘡男子手術後依然大量出血，詢問患者是否服用抗凝血藥物或產品，男子坦言已吃了一年多的納豆激酶膠囊，一天服用量高達五百毫克，遠超過建議量的二．五倍！

該男子停止服用納豆激酶膠囊後一周，傷口滲血明顯改善，順利康復。

三總大腸直腸外科主任饒樹文說，這名男性病患因為頭暈且全身無力掛急診，男子表示，血便大概已有一年，但並沒有特別注意。直到就醫前二周到大陸出差，肛門突然大量出血昏倒，檢查發現男子的血紅素只剩下三．七g/dl（正常應該要有十四g/dl），緊急大量輸血二千西西。

在當地醫院檢查發現，男子出血應是痔瘡導致，於是在該醫院接受痔瘡環切手術。手術後肛門持續出血，到三總急診接受肛門指診發現，男子的直腸裡還有大量鮮紅血液，應為之前痔瘡手術傷口滲血。

之後安排男子住院後抽血檢查，血紅素很低、不到正常值的一半，除了輸血治療，也詢問是否服用抗凝血藥物或產品，結果發現男子有長期大量服用納豆激酶膠 囊的習慣。經建議化停止服用膠囊後，傷口滲血的狀況很快就獲得緩解，病人一周左右後出院。幾次回診都狀況都很好。這名男子不是唯一病例，門診也曾接到同樣 是有痔瘡的男性，因服用納豆激酶加紅麴的保健膠囊半年，結果也出現便血，建議停用後狀況就獲得改善。

目前文獻證實納豆激酶有助預防血栓，但有消化性潰瘍、痔瘡、預備接受手術、拔牙、女性經期等情況，應停止服用。

另外，便血成因很多，除了痔瘡，還可能是肛裂、大腸瘜肉、大腸憩室、腸道發炎、甚至是腫瘤。一般而言，單純痔瘡或肛裂出血是鮮紅色、伴隨刺痛感（內痔較無痛覺）。但假使糞血混合、血色呈暗紅，則可能不單純是痔瘡。只要有便血，都建議務必就醫並接受必要檢查。