快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

Permethrin，灰棕色的藥膏，是pyrethrin的衍生物，對光和熱穩定。

pyrethrin

Permethrin

使用後不會附著特殊臭味在衣物上，且與ivermectin相比較便宜，因神經毒性危害較低可用於兒童，即使在嬰兒及剛出生小於一個月齡的新生兒，都是較安全的治療選擇，懷孕婦女其懷孕用藥安全分級為B級與哺乳期在有限的證據下，permethrin是首選治療，美國疾病管制局(CDC)建議臨床使用5%濃度的permethrin做為治療疥蟲感染的首選藥物。

在疥瘡的治療上，一般成年人約使用30g劑量，將permethrin單次均勻塗抹於頸部至腳底皮膚，包含手指甲和腳趾甲區域皺褶凹陷處，維持8～14小時後用肥皂洗去藥劑。

建議一到兩個星期後，permethrin再擦一次。

嬰幼兒和老年罹病族群，疥蟲可能侵犯髮際、前額、顏面部位，應加強塗抹於頭皮和面部，但須小心避開眼睛及嘴巴周圍，嬰幼兒在塗藥後應配戴棉手套或襪子，防止手接觸到眼睛。

Permethrin在人體的吸收率小於2%，主要透過尿液排除，代謝與排除速率也很快，主要副作用為皮膚症狀，有1-10%病人接受治療後，可能出現全身或局部皮疹、紅斑等過敏反應。

於結痂型的患者身上觀察到外用藥膏permethrin單獨使用需要反覆的塗抹且失敗率顯著。

盒子背面

相關參考資料可以看這邊：

1. Permethrin and Ivermectin for Scabies N Engl J Med 2010; 362:717-725 DOI: 10.1056/NEJMct0910329 
2. CDC疥瘡：https://www.cdc.gov/parasites/scabies/

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