快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

今天有位藥師寫信給我，問到了兩件事：

成大醫院藥劑部對預先分裝、分包或自行配製的藥品，重新標示分裝日期、配製日期及建議使用期限。包括住院病患使用的錠劑、膠囊、外用軟膏、或口服粉劑，使用效期改為六個月、或從藥品開封日起算至期原標示有效期限的四分之一（若這個效期超過六個月就依六個月作為建議效期，少於六個月則以四分之一的時間作為建議效期的標準）；有時也依藥品安全性來決定使用期限，譬如口服水溶液或懸浮液，一般使用期限是二至四週，外用水溶液或懸浮液，一般使用期限為二至六個月。

另外因為在中華藥典、日本藥局方及美國國家處方集與martindale並沒有查到這個藥物的相關資料，所以就沒有辦法提供相關的資料了。

至於Ceruminal的功能，在這邊簡單解釋一下：

Ceruminal Solution為耳垢軟化劑，當太硬的耳垢塞住耳朵時，使用耳垢軟化劑幾天，可以軟化耳垢，方便醫師將耳垢取出。

不過目前一般診所及醫院已經比較少用這個藥品，比較多是改用類固醇的眼藥水或是耳藥水來替代。

關於chlorhexidine的保存期限：一般如果是用自來水稀釋，保存應該是1-3個月，如果是用滅菌用水，應該是3-6個月，如果是要作為CVP使用的，我想應該要進行無菌配製，除了要確保原料的無菌以外，包含稀釋劑及操作過程，應該都要在無菌操作台上使用。

不過，既然是沒有添加防腐劑的溶液，配製後應該是要盡快使用，甚至是開封之後的剩量的都必須直接丟棄。所以建議是配製小劑量的包裝為主，封裝之後大約是在冰箱中保存1個月為佳。

比較需要向發問者致歉的是因為我所在的醫院沒有再進行這類型的配製（等多就是Mandel及lugol等簡單溶液），加上手邊關於製劑學的書並不多，所以只能提供少許的相關建議。希望能有更厲害的專家來幫我回答這個問題。