快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

這是學妹問的，因為他覺得很奇怪，為何會常常在藥車裡面放half saline，而不是normal saline呢？

以下half saline使用代號：H/S

Normal saline使用：N/S

其實N/S 和 H/S 應該都可以，一般來說，當病人喘有wheezing會用A+B（就是atrovent+bricanyl），但是由於bricanyl的交感副作用太強，對於年輕人還好，但是對於女性或是進入長照的老年人來說，就顯得比較危險，而且會增加體力的消耗，所以現在會改成A+V，就是atrovent+ventolin。

另外一個比較常見到的狀況，當病患的痰液偏黃而且比較黏稠時，會將aminoglycoside的針劑以吸入方式給藥，常用的有gentamicin及exacin，如果有PDRAB時，會改用colimycin。

泡製方式：藥物1cc + H/S 3cc 湊成4cc（因為nebulizer的空間頂多6cc，所以泡多也沒用。）

不過之前有研究顯示 H/S 霧化後粒子較小,對呼吸道的刺激也較小，所以現在臨床上大多建議如此用。（但其實我個人對這點是持保留意見的。）

基本上，H/S和N/S主要還是差別在含NaCl的濃度多少，也許醫師是比較在意病患的Na離子指數，畢竟平常點滴裡面已經給了很多了，加上對於吹痰來說，如果並非特殊情況，多一點水份也比較有益處，所以才比較常用H/S。

但是還有另外一種情況，就是病患的痰液異常的濃稠，尤其是長期的COPD患者，會使用3%的N/S。主要是利用高濃度的N/S，將氣管中的水拉出來，直接從痰液後方將痰液排出。

最後，以前有些醫院會有備Bisolvon，就是Bromhexine HCl的水劑，也是可以拿來吹痰的，不過現在成本考量，比較少人這樣用了。