FIGO子宮頸癌的臨床分期


FIGO分期

 

    I

子宮頸癌侷限在子宮

    IA

微侵襲癌

    IA1

微侵襲癌,水平徑不超過7毫米,子宮頸基質侵襲不超過基底膜下3毫米

    IA2

微侵襲癌,水平徑不超過7毫米,子宮頸基質侵襲為基底膜下3-5毫米之間

    IB

肉眼可見腫瘤侷限在子宮頸或顯微病灶範圍超出IA2

    IB1

子宮頸腫瘤直徑不超過4公分

    IB2

子宮頸最大腫瘤直徑超過4公分

    II

腫瘤侵襲已達子宮頸外組織,但未達骨盆壁及陰道下端1/3

    IIA

只侵襲陰道下端,無子宮頸旁組織侵襲

    IIB

已有子宮頸旁組織侵襲

    III

腫瘤侵襲達骨盆壁或達陰道下端1/3或造成腎臟水腫或無功能腎臟

    IIIA

腫瘤侵襲達陰道下端1/3,未達骨盆壁

    IIIB

腫瘤侵襲達骨盆壁或造成腎臟水腫或無功能腎臟

    IVA

腫瘤侵襲膀胱或直腸之黏液層,或延展超過真骨盆腔

    IVB

遠處轉移

GIGO分期

治療方式

    IA1

  • 1. 筋膜外子宮全切除術
  • 2. 欲保留生育能力者,或不適合手術者,實施子宮頸錐狀手術,然後密集追蹤觀察

    IA2

  • 1. 較小範圍根除性子宮全切除手術,或廣泛性單純性子宮全切除術。有人建議應加上骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣手術。
  • 2. 近接放射治療或併骨盆放射線治療

IB1或IIA(4公分以下)

  • 1. 根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣
  • 2. 骨盆放射線治療及近接治療。

IB2或IIA(4公分以上)

其治療目前最有爭議性,有三種方式可考慮:

  • 1. 骨盆放射治療及近接治療,同時合併含有順鉑藥物的化療。
  • 2. 根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。
  • 3. 術前輔助性化學治療及根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。

   IIB-IVA

骨盆放射治療及進階治療,同時合併含有順鉑藥物的化療或再加上加強性輔助性化學治療。

IVB

緩解性化學治療。

 

子宮頸癌首次治療後,五年的存活率:

    FIGO分期

               存活率  

       IA

               100%

     IB-IIA

               60-90%

     IIB-IVA

               20-60%

     IVB/ 復發

               <20 %

 

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