快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

大家對陰道灌洗液最熟悉的，大概就是婦潔了

其實就是優碘，所謂的povidone iodine

是的，就是那一個號稱說不痛但是還是會痛的優碘：

在這邊先解釋一下優點跟碘酒的差別吧：

碘酒，是碘與碘化鉀的酒精溶液，因為碘很難溶解，所以在古代製藥技術不好時，都會用酒精來做溶劑，一來可以幫助碘的溶解，二來是可以順便幫傷口殺殺菌。只是因為刺激性極強，所以漸漸的就沒有人愛用了。

後來人類找到了一個多分子聚合物：polyvinylpyrrolidone，一種類似人體血漿的物質，然後讓他跟碘與點化鉀的溶液形成錯合物，讓他在接觸傷口時，可以緩緩的釋出碘，幫助傷口消毒和殺菌，這就是我們現在所說的優碘了。

因為polyvinylpyrrolidone這一串字很難記，所以很多人也稱它做Povidone或是pvp，中文翻譯叫普維酮。

他的錯合物長這樣：

不過優碘還是有缺點（繞口令？）

就是他那個碘的顏色實在很討厭，尤其是沾到衣服的纖維之後，幾乎是洗不起來，主要是碘的活性很高，所以很快就會跟棉質纖維產生鍵結，所以有些人會傾向使用不會痛又沒有顏色的白藥水。

另外優碘還有一個優點（這篇文章真饒舌）

就是pvp會在傷口上面形成一層薄薄的保護膜，防止外面的細菌或是污染物繼續碰到傷口，但是他卻有點黏黏的，所以如果有灰塵飄過來，還是會黏在傷口上面，真是一個麻煩的東西。

而且，雖然他會形成保護膜，但是那一層保護膜功能其實也沒有你想像中的好，所以當傷口比較大比較深獲是有滲出組織液時，還是需要用一個紗布覆蓋一下。

只是，那一個黏黏的優碘，加上你分泌出黏黏的組織液，就會讓你在下一次傷口換藥時痛不欲生。

不過總是比雙氧水好了，請參考：各種顏色的藥水

建議妳可以考慮用一下這些東西：3M傷口高吸收護墊實驗或是用一點特殊藥膏（Suile速瘉樂試用心得，コロスキン Coloskin 可樂膚 液體絆創膏），也可以上點消炎粉（消炎粉-Anaflex）或是藥用紗布( 認識藥用紗布)，不然就是清乾淨之後，直接上人工皮（貼人工皮注意事項）了。

另外，碘其實對細胞組織來說，也是一種很強的傷害性物質，換成現在人比較常用的名詞，就是自由基，所以讓他持續停留在傷口上面並不是一個好建議，所以你如果在醫院照顧傷口時，就會看到護理師將你的傷口用優碘洗一下，再用生理食鹽水洗一下，就這樣三次。

其實就是只需要使用優碘的殺菌消毒功能就好了。

最後關於優碘還有一件事情，很多人都會說用優碘會造成色素沉澱，不過仔細回憶一下你從小到大受傷的經驗，進醫院的不算，大大小小的受傷應該也很多次了，用優碘的次數大概也不陌生了，但是你真的有發生過色素沉澱嗎？

碘分子其實會慢慢的被身體稀釋，接著就會被代謝到，雖然說他看起來是褐色，但並不會讓你的皮膚變得跟他一樣，所以真正造成你色素沉澱的原因，是因為受傷傷到真皮層，或是細菌感染造成的發炎，導致黑色素細胞的功能被活化，如果真的要說跟優碘有關係，就是你對傷口使用優碘後沒有洗掉，導致優碘去刺激你的黑色素細胞，所以讓你的傷口變色了。所以你在醫院會看到護理師在上完優碘之後會用生理食鹽水擦過。

回到正題，用過婦潔的都知道，他倒出來之後沒多久，顏色就會退掉了，跟你以往用來清潔傷口的優點大大不同，問題出在哪邊呢？

其實仔細看一下包裝上面的說明就會知道了：

有注意到嗎？他的劑量是230mcg就是0.23mg

回憶一下，一般你在使用的優碘，大概都只有這幾種濃度：

1%、0.75%、0.7%，而其中0.7％的就是在醫院用的婦科優碘洗劑。

通常傷口用的，都是1%

也就是有效碘10mg，所以講白話一點，當碘溶液很稀薄時，就會比較容易退色了。

不信我們做個簡單的實驗：

這是用2.3mL的優碘加到10mL的水中（簡單說就是稀釋10倍），接著放到紗布上面所呈現的顏色：

還是褐色的對吧，所以接下來要稀釋100倍

看到了嗎？這就是婦潔的濃度了。

比較一下：

是不是有差呢？

另外，有一些陰道灌洗液不是優碘哦

他的成份是cocamidopropyl betaine

這是一種由coconut oil 和 dimethylaminopropylamine合成的介面活性劑。

或是由octoxynol-9（其實也是一種介面活性劑）等其他酸性化合物組成的陰道灌洗劑

這些介面活性劑的殺菌效果就沒有優碘來的好了。

另外還有一些不是用來清潔陰道的，是清潔外陰部的洗劑，這類型的藥劑主要是乳酸，

千萬不要搞錯用法了，會弄傷自己的哦：

最後，灌洗的英文該怎麼說呢？

Douche或是lavement或是irrigation