快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

曾經一藥難求的克流感，傳出一位年輕的使用者產生幻覺案例。

衛生署昨天表示，今年一月有位十七歲的青少年因罹患流感，服用醫師給的克流感後，出現幻覺、嗜睡、行為怪異等情況，經專家討論後認為可能是克流感引起的副作用。

衛生署藥政處長廖繼洲表示，該名十七歲的青少年是在服用克流感後，家人認為他有異常情形，立刻再度求醫，在停止服用「克流感」後，即恢復正常狀況。

藥政處科長黃兆儀說，此一個案在通報的資料中，並沒有很詳細的描述其「異常狀況」是什麼，但與會專家認為既然日本曾出現多例青少年服藥後有異常情形，我們也出現可疑案例，就應該小心，必須要求藥廠在克流感加註警語。

台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎指出，日本每年用掉數千萬顆的「克流感」，可能因為濫用而造成不良作用，還有一種情況是流感造成的腦部病變，也會出現類似意識障礙及行為異常，容易和藥物副作用相混淆。但就他經驗而言，克流感是很安全的藥。

北市萬芳醫院健康中心主任林英欽表示，克流感為了有效阻殺病毒，藥性相當強，而在阻殺病毒的過程中，可能對身體或中樞神經產生或多或少的影響，這或許也是克流感服用後產生幻覺的原因，而克流感藥性的半衰期短，停止用藥後一至二日，副作用症狀即解除。

林英欽表示，目前臨床上曾聽過病人表示使用克流感後出現頭暈、目眩以及皮膚起紅疹等症狀，但通常二至三日後狀況就可以改善。

目前台灣醫師在使用克流感方面相當保守，林英欽說，除非醫師有八、九成把握確認患者是流行性感冒引起的不適，否則一般還是採用症狀性投藥。

克流感可以抑制傳染病毒從感染細胞釋出，達到降低流行性感冒Ａ型及Ｂ型病毒散播、治療流感的效果。不過醫師提醒，如果只是普通感冒就濫用克流感、恐引發抗藥性，一旦禽流感疫情爆發導致真感染，將沒藥可醫。此外，臨床上醫師通常不對年輕人投以克流感藥劑，大都是以三十五歲以上較多。

台北市立聯合醫院藥劑部主任譚延輝表示，藥物使用的不良反應，主要跟使用者體質有相當大的關連。藥物上市前的人體實驗，都會將小孩、年長者或特殊體質者篩選過濾掉，但藥物一旦正式上市後，使用的人可能具有各種不同的體質，藥物不良反應的通報案例也將陸續產生。