快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

C型肝炎初期症狀多不明顯，通常發作時，患者已感覺很疲累及食慾極差，46歲的李小姐就是一例。她因為長期胃感到不適，連續吃了3個月的胃藥仍未改善，到醫院檢查後發現肝指數高達700多，比正常人高出17倍，經證實罹患C型肝炎。

署立彰化醫院肝內科主任陳詩典指出，全國成年人中，約每6人就有1人體內潛伏肝炎病毒，其中300萬名是B型肝炎帶原者，30萬名C型肝炎患者。其中大約6成B肝帶原者及9成C肝患者，沒有警覺性，等到症狀明顯才就醫時，往往病情拖延。

根據調查指出，目前國內成人B型肝炎帶原率約佔17.3%、成人C型肝炎感染率約4.4%。陳詩典表示，目前除了C型肝炎，A、B型肝炎都有疫苗，因此B型肝炎族群會隨年紀大逐漸降低；但目前沒有疫苗可預防的C型肝炎，則持續發生新病例。預估台灣在民國81年開始對捐血血液篩檢C型肝炎，在此之前曾經輸過血的人約有15到20%的人可能感染C型肝炎病毒。

陳詩典表示，研究發現近年來C型肝炎患者人數有上升趨勢，其中又以鄉鎮居民罹患比例高於都市民眾，從捐血中心的統計數據發現，罹C型肝炎患者，北部約1%、南部則2人就有1人罹患，差距之大，推究原因與鄉下密醫打針、消毒不佳有關，位於高雄、台南鄉鎮甚至有「C肝村」聞名的村落。

陳詩典進一步指出，C型肝炎會持續散佈，毒品共用針頭是個重要的媒介之一，他提出監獄曾有報告指出，打海洛因的毒癮犯中至少有6成以上都罹患C型肝炎，比起正常人平均4%感染率超出很多。其他如女性因生產需大量輸血、或其他隨意接受民俗療法、刺青用具或手套消毒不當，都可能是感染C肝的來源。

許多人對於C型肝炎認知有誤，46歲的李小姐在得知罹患C肝後，親人就不斷推薦她使用各種偏方，甚至家人也在飲食上使用隔離碗筷，這段期間她暴瘦10多公斤，甚至出現憂鬱症傾向。陳詩典解釋說，B、C肝炎傳染媒介主要為血液，其次為性行為傳染，並不會藉由飲食傳染。

目前醫學上證實，藉由每周注射1劑長效型干擾素、輔以每天口服抑制病毒的雷巴弗林，能有效治療C型肝炎，治療半年後，就能達到7成以上的根治率。目前需經專科醫師確診，再向健保局以特案方式申請，此計畫實施3、4年來，目前約已有上萬名C肝患者受惠。