快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

幾年前，醫療改革基金會曾公布一例兒童在服用磨粉藥物後，產生不良影響的案例。該名受害的女童，當時只有6歲，卻因為服用的醫院磨粉感冒藥，殘留有前位病人的荷爾蒙藥物，導致月經過早來潮，打亂體內性荷爾蒙的平衡。

市立聯合醫院婦幼院區藥師李美珊昨天說，根據世界衛生組織（WHO）2007年提出的兒童用藥安全報告指出，由於兒童用藥劑量必須綜合考慮年齡、體重和體表面積及器官成熟度等因素，計算起來比較困難，因此醫師開錯藥的比例竟然是成人的3倍！

類似事件造成的負面影響雖有程度之分，但兒童因為肝腎代謝能力還沒成熟、腸胃運動較慢以及胃酸分泌較少等生理因素，因此最好使用專為兒童設計的藥物劑型，才能確保劑量拿捏，較不會有問題產生。

根據醫改會統計，國內目前健保給付的兒童專用劑型藥品約有107項，種類有止咳化痰劑、抗過品製劑、止瀉與益生菌、抗生素和退燒藥水等等。

但部分醫師因兒童劑型的藥品價格較成人劑型高，在健保總額管制壓力下，當兒童患者沒有主動要求時，往往會開給成人劑型，用磨碎的方式降低劑量給藥。

問題是，部分藥物如膜衣錠並不適合磨碎，另外在磨的過程，也難以確保溼度和清潔度無虞，最重要的是，劑量不但會因機器誤差而有多有少，混到其他殘留藥物的情形更是常見，因此對兒童用藥安全非常沒有保障。

李美珊藥師強烈建議，家長帶孩子看病，在醫師開藥前，最好先與醫師進行溝通，表示想拿兒童劑型的意願，才可為孩子爭取到最好的醫療品質。