快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

 今天有人問我個問題：Lantus該何時打呢？

其實這個問題原本我也覺得不是個問題，因為Lantus solostar本身為長效穩定釋放的劑型，所以可以維持寫中24小時的固定濃度，因此只要妳固定一天中的某一個時段，要什麼時候打都沒有關係。
但是愈來愈多護士都跟病患說Lantus要晚上給藥，於是就引起我的疑惑了。
所以我們來探究一下，Lantus到底該何時打？
這是廠商的演講稿：


顯而易見的，Lantus的確維持很長時間的穩定血中濃度，如果真的要說為何要晚上打，可能就是因為達到穩定血中濃度需要6個小時，所以才在晚上使用吧。
但是這其實也不是原因，因為第一天是這樣沒錯，但是第二天的時候，就沒有差別了，因為第一天的終端濃度會過寄給第二天，所以這個顧慮就沒有意義了，那究竟為何要晚上打呢？
經過我跟廠商的聯絡之後，得到了一個答案：
因為要提供病患的順從性！
怎麼說呢？
因為病患多半是老人家：
1.老人家眼睛本來就不好，加上糖尿病引起的視網膜病變，所以就更不好了，那隊於需要微調刻度的注射比來說，使用上會有一定的困難，所以，晚上家人比較多的時候使用，會比較保險一點。而且，家人還可以注意看看老人家是不是今天忘記打了，除提醒用藥之外，還可以增進家人之間彼此的關懷。
2.老人家早上通常都比較早起床，起床之後可能會出去散步或是走走以後，才回來吃早餐，因此可能會忘記打或是打了以後太久沒有進食，所以才會建議改到晚上打。
不然其實任何時候施打都是可以的。

不過在這邊補充一點小技巧，施打胰島素的部位可以分成四個主要位置：手臂、大腿、腹部、屁股。
其實對於手臂和大腿來說，會有吸收率比較低的問題，可能因為肌肉組織比較多，脂肪組織比較少的關係。
所以如果打完胰島素就馬上進食的人，建議是打在腹部或是屁股的位置，反之，如果是希望可以多一點緩釋效果的人，就建議打在手臂或是大腿了。