快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

根據一篇大型、前瞻、橫斷面研究的結果，血清維他命D值低可能會影響進行體外受精(IVF)婦女的機會。
　　
　　研究者在線上發表於8月14日臨床內分泌與代謝期刊的文章中寫道，進行IVF的病患中，相較於維他命D值較低者，血清維他命D值20 ng/mL以上和獲得3個以上優質胚胎、胚胎成功殖入、臨床妊娠率機會較大等顯著有關。
　　
　　第一作者、Alessio Paffoni在新聞稿中表示，這篇是迄今最大型之探討維他命D如何影響進行IVF婦女受孕的研究。
　　
　　共同作者、義大利米蘭Ospedale Maggiore Policlinico的Paffoni等人指出，大家都知道維他命D對動物生殖是必要的，但是對它之於人類生育之影響的研究有限；我們認為必須釐清維他命D缺乏是否對臨床妊娠率有負面影響，因為這對於預計進行IVF的婦女、甚至對所有不孕的婦女，將可能會開啟新的療法。
　　
　　研究者對2012年1至12月間在米蘭一處生育門診就診之335名婦女的懷孕結果進行評估，血清維他命D值之測量是胚胎殖入前90天內的25-hydroxy-vitamin D [25(OH)D]，整體而言，154名婦女屬於維他命D缺乏，定義是血清25(OH)D值低於20 ng/mL。維他命D缺乏組的平均25(OH)D值是14.1 ng/mL (標準差[SD], ±3.8)，其餘181名婦女的血清25(OH)D值為20 ng/mL以上、平均為29.1 ± 8.3 ng/mL (P = .001)，達30 ng/mL被視為足夠。
　　
　　25(OH)D值較高的婦女大部份是白人(P = .02)，平均身體質量指數20.4 ± 2.0 kg/m2，維他命D值較低婦女之BMI平均為 21.1 ± 2.0 kg/m2 (P = .004)。維他命D值高和低這兩組的平均不孕期間分別是4.0 ± 2.5年和4.6 ± 2.5年(P = .03)，此外，這兩組沒有其他顯著差異，卵巢反應性、卵母細胞競爭力、和胚胎發育等都相當。
　　
　　每組的胚胎殖入數相當，但是25(OH)D較高組有29名婦女(16%)獲得3個以上的頂級胚胎，而缺乏25(OH)D組僅有9名婦女(6%)得之(P = .003)。「頂級」胚胎定義為，在第2天有4細胞胚胎，或在第3天有8細胞胚胎，且相對碎裂程度小於10%。
　　
　　維他命D值較高婦女的殖入胚胎數為70，殖入率為21%，而維他命D值較低婦女的殖入胚胎數為37，殖入率為13% (P = .006)，臨床妊娠率分別是56人(31%)和30人(20%)(P = .02)。
　　
　　成功殖入率和臨床妊娠率都隨著25(OH)D值增加而增加，相較於維他命D值較低者，高於30 ng/mL婦女的殖入勝算比為2.2 (95%信心區間1.3 - 3.8) (P = .004)，臨床妊娠勝算比為2.1 (95%信心區間1.1 - 4.0；P = .03)，這些分析均校正了年紀、種族、產次、身體質量指數、受孕期間、獲得之卵數、殖入胚胎數、研究期間、有至少1個頂級胚胎存在。 
　　
　　作者們寫道，「我們相信，可以做出『維他命D缺乏對於進行IVF婦女的臨床妊娠率有負面影響』之結論」不過，他們也提醒，還未確立維他命D值低和不孕之間的因果關係，因此，需要隨機控制試驗，以明確支持維他命D在影響受孕機會的作用。
　　
　　資料來源：http://www.24drs.com/professional/list/content.asp?x_idno=7109&x_classno=0&x_chkdelpoint=Y