快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

最近剛好看到這個網路謠言

其實如果你拿這個報導去問醫師，醫師大概也是搖搖頭一言難盡，之後就會跟你說不要亂用。

這邊提到的產品有三個，第一個是：

新 ウナ コーワ クール una kowa cool 簡單介紹

第二個是：

新 ウナ コーワ クール 「もろこしヘッド」 簡介 <新 una kowa cool 刷頭版>

第三個是：

小護士曼秀雷敦AD藥膏簡介 メンソレータム ADクリーム

他質疑的點有兩個，第一個是樟腦，第二個是抗組織胺

我另外在質疑一個點就是小孩，所謂的小孩是指幾歲呢？

一般醫藥學使用劑量時，通常會分為0-2歲，2-4歲，2-8歲，12歲以下，15歲以下。

所以我也不清楚他的小孩是指多大的小孩，

不過我們可以從epocrate資料庫裡面找到，樟腦外用藥的一些介紹：

大於兩歲基本上是可以使用的。

甚至是與薄荷的複合劑型 

比較不能使用的，是添加其他消炎成分（像是水楊酸）或是刺激劑（像是辣椒素）的外用藥品，例如關節炎在使用的產品：

台灣也很多這類型的產品：

這類型的產品就不建議12歲以下的小孩進行使用了。

另外樟腦可能會導致疑惑的，應該是在G6PD缺乏症的患者身上，也就是台灣人俗稱的蠶豆症：

這方面的資料可以提供給大家參考：

血液學檢驗G6PD

G6PD deficiency 應避免物質查詢

G6PD 用藥禁忌-1

G6PD 用藥禁忌-2

G6PD 用藥禁忌-3

的確你可以在資料庫中查詢到樟腦會誘發溶血反應，但是副作用的發生並不是「全有全無率」

不會是你藥一塗上去，馬上那個人就開始噴血....

曾經發生過溶血現象的患者就會理解我說的「全有全無率」

樟腦要誘發溶血反應需要一個累積劑量，跟引發基因訊號的關鍵，每個人可以耐受多少的樟腦是不一樣的，有的人比較敏感，有的人比較耐受性高，所以不會說一點點就讓人流血不只，

所以共同要注意的觀念就是：當你已經清楚自己有這樣的體質時，請多跟醫師和藥師討論，並注意你的藥物用量，不要過量都是可以的。

還有一些經驗告訴我們，部分樟腦萃取物，可能因為純度過高或是有其他有機溶劑在其中，所以比較容易誘發溶血現象，而天然的樟腦樹或是樟腦油，就「比較」不會有症狀的發生。

這一點就請患者自己多注意了，當然以醫師和藥師的立場，也不希望你因為是天然的就猛吸狂擦，還是會出事的。

另外要講的是第二個成分：抗組織胺。

這還真是讓我開眼界了，第一次聽到抗組織胺不可以用在兒童身上的。

我想台灣的人在有知以來，應該最常聽到的就是吃感冒藥會想睡覺，而那個會讓你想睡覺的藥，就是抗組織胺。

另外你可能還會吃過暈車藥，或是曾經有醫師或藥師給你過一些幫助睡眠的輔助藥物，這些都是抗組織胺。

人類身體也會自行產生抗組織胺，所以抗組織胺毒性如果是猛烈，台灣現在人口大概只剩下1/100了。

回歸科學面，抗組織胺在小孩身上的使用劑量：

micromedex:

epocrate:

的確，如果是用在0-2歲的小孩，抗組織胺的用量就必須非常小心，甚至新生兒身上就不建議使用了。但如果超過這個年齡層，我想再醫師和藥師的指示下使用，都是可以的。

但是如果是下面這款，雖然也是可以用在兒童身上，但是我就不是這樣建議了，因為家長可能無法拿捏類固醇的使用量，如果沒有詢問過醫師或是藥師，副作用可能會大過於主作用：

ウナ コーワ α una kowa alpha 簡單解說