青春痘，或是痤瘡（Acne vulgaris）是一個比較對身體無傷但是卻會讓人很困擾的疾病，由於致病原因比較複雜，所以有些人會陷入長期治療但是卻又不斷發作的輪迴之中。
治療方式這邊有大略說明：
[US pharmacist]Acne Pharmacotherapy: A Review
雖然說痤瘡不是立即性的生命危險大病，但有時候也會引起嚴重併發症：
甚至是自殺都是會有的。
所以再次呼籲，如果你的痤瘡已經到了讓你無法承受的地步，不要隨便在網路上看文章或是問問題，請直接就醫尋求正確協助。
今天會提到這個Epiduo的主要原因，就是他把兩個主要治療痤瘡的藥物合併為一個製劑（他的名字就說了Epi（皮膚）＋Duo（雙重））：
Adapalene和benzoyl peroxide
痤瘡Acne vulgaris其實要細分，可以分成幾個階段：
comedo就是粉刺，還可以分成白頭和黑頭
papule是丘疹，就是有時候妳看到紅紅一顆鼓起來，但是什麼都沒有的
再嚴重一點就是膿疱pustule，或Pimple（疙瘩）也就是很多人常常會去擠的那一種
nodule（節結）
cyst（囊腫）和全面發炎
早期發現，早期治療
通常在pimple時期之前，使用benzoyl peroxide或是A酸製劑的效果都不錯，粉刺時期可以用硫來處理或是水楊酸都會有效果，但是到了比較嚴重之後，就必須使用抗生素了。
benzoyl peroxide 過氧化苯醯，之前有跟大家提過：
所以今天主要就是來解說一下A酸
A酸Retinoic acid，名字有個A，就是因為他是從維生素A<vitamin A (retinol)>來的.
這是All-trans-retinoic acid的結構，下面是維生素A的結構：
很像吧，其實就是差在一個是酸
A酸是一個類別的統稱，包括tretinoin（第一代）、isotretinoin（第二代）<雖然結構上看起來還是第一代>與adapalene（第三代）幾種。
雖然成份不完全相同，但原則大致一樣。
A酸的機轉有去角質作用，可以促進表皮細胞的代謝更新，並能深入毛囊的厚壁，去除過度角化、抑制皮脂腺活性，在組織學上可發現具縮小皮脂腺的效果，並因為其酸性抑制痤瘡桿菌(Propionebacterium acnes)繁殖，進而防止面皰粉刺形成。
A酸一直是有效的青春痘治療藥物，對於非炎性、特別是粉刺型的青春痘療效最為明顯。
其中第三代A酸Adapalene亦可抑制微粉刺(microcomedone)形成與細菌抗原造成的發炎反應。外用A酸透過抑制中性球的趨化反應 (neutrophil chemotaxis，中性球是一種白血球，可造成發炎反應)與「脂氧合酶代謝路徑」(lipoxygenase pathyway)，達到抑制皮膚發炎反應的效果。
回到藥品：
室溫保存即可
擠出來就是這樣，不用塗太厚，薄薄一層就好
另外提醒一下，雖然說第三代A酸的刺激性變小，光敏感變少，但是使用後表皮對紫外線的防護力依舊下降，在陽光曝露下仍然會有刺激敏感發生，最好還是夜間塗抹，白天配合使用防曬。
仿單如下：
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