腸病毒是一群病毒的總稱,包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、31型伊科病毒及最後發現的68至71型腸病毒,一共有六十幾種病毒。
此種病毒世界各地都有,通常在夏季、初秋流行,台灣地區因位在亞熱帶,所以全年都可能有感染之發生。
病毒的傳染常因成人自外面帶回,經由接觸或以飛沫方式感染家中幼兒而造成;也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫,或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染,玩具常成為幼兒間傳染的媒介,尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染而發病。傳染力始於發病的前幾天,在喉嚨與糞便都有病毒存在,而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久。一般而言,在發病後的一週內傳染力最高。他們在家中有很高的傳染率,在人群密集的地方,也較容易發生傳染。
感染病毒後大約二至十天以後才會出現症狀,但是大多數感染者,沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微,而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案。有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。
常見之症狀包括:
I. 泡疹性咽峽炎-主犯咽頭、前咽門柱、扁桃腺咽門部。出現繞以紅暈之1~2mm的水泡,2~3天後破裂而留下灰白的潰瘍,患者尚有高燒(1~4天)、嘔吐、喉痛、食慾不振、倦怠等。
II. 手足口病-在手、足及口腔出現水泡,並有發熱。
I. 泡疹性咽峽炎-主犯咽頭、前咽門柱、扁桃腺咽門部。出現繞以紅暈之1~2mm的水泡,2~3天後破裂而留下灰白的潰瘍,患者尚有高燒(1~4天)、嘔吐、喉痛、食慾不振、倦怠等。
II. 手足口病-在手、足及口腔出現水泡,並有發熱。
什麼情況下必須要馬上看醫師
有不尋常的嗜睡、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與持續嘔吐。其他嚴重併發症的前兆包括:持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體僵硬、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等,都必須馬上就醫。
要如何來預防腸病毒
目前腸病毒中,除了小兒麻痺病毒以外,沒有疫苗可以預防,所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣,減少被傳染的機會是預防的基本方法。
1 .時時注意個人衛生,經常正確洗手。
2 .流行期間儘量避免出入公共場所,不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。
3 .注意環境衛生及通風。
4 .罹病之兒童,宜請假暫勿上課,接受治療並好好休息,同時也可避免傳染其他兒童。
5 .增強個人之免疫力,請注意營養、均衡飲食及運動。
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