熱性痙攣是什麼?
熱性痙攣是幼兒或是孩童因發燒而引起似癲癇發作的現象。
當兒童熱痙攣發生的時候，發作十分突然，常會失去意識，身體不停抖動，四肢會不斷的揮舞著，,及合併抽搐的動作 ,眼球上吊,嘴唇發紺, 這種發作通常不會超過十分鐘，甚至不到一分鐘就自己停止。
但因發生突然，所以常會令父母親手足無措而留下恐怖的經驗。基本上比較少出現身體單側癲癇，多半是四肢ㄧ起，一般發作多持續1~2分鐘，少數幼兒會持續15分鐘。此類病童大多數發燒超過38℃，通常是發燒第一天就發生(廿四小時以內,特別是前幾個小時)，有時甚至小孩前幾分鐘還在玩耍,突然間,就發生抽搐的現象,等送到醫院量體溫,才知道小孩已經發高燒。但是此種因為發燒而致的癲癇病不等同於一般癲癇病人。
熱性痙攣一般發生在六個月到五歲的孩童時期,高峰期約一歲半左右。
一般孩20~30個之中就有一位會有這樣的經驗,在經過第一次發作後,約有三分之一會有第二次發作,而且大部份都在一年以內復發。若是在一歲以前就發生熱性痙攣,則復發的機會增加 ,約50%在一年內會有第二次發作。
熱性痙攣之家族性遺傳傾向很大,據學者統計熱性痙攣家族之罹患率約為無熱性痙攣家族的二倍。若父母親當中有人小時候曾有熱性痙攣的病史 ,則其小孩的罹患率將增加為三至四倍。
熱性痙攣的診斷 ,最重要的是必須排除腦膜炎或腦炎的可能性。
其他如:葯物中毒 ,電解質不平衡 ,頭部外傷,代謝性疾病 ,雷氏症候群 ,慢性腦部疾病等淺在性疾病亦須排除掉。也就是說醫生必須著重於找出小朋友發燒的病因。例如：若是小朋友有腹瀉的現象，就要做血液常規檢查以及電解質平衡之評估。弱勢病童只是單純熱痙攣而無其他合併症，不建議做computed tomography (CT) 或是magnetic resonance imaging (MRI)、EEG此類檢查。
熱痙攣要如何治療？
熱痙攣會自己停止，且不會留下後遺症，不需治療。但最重要的是必須追查發燒背後的原因。據臨床觀察，熱痙攣患者最常見的發燒原因是：病毒引起的上呼吸道感染、玫瑰疹、及中耳炎。其他像泌尿道感染、急性腸胃炎、甚至預防注射後引起的發燒也可能誘發熱痙攣的發作。但最重要的是，有一些較少見卻嚴重，而且也會引起及發燒及痙攣發作的疾病不可忘記，如：腦膜腦炎、代謝性疾病引起的電解質不平衡、雷氏症候群……等。必要時醫師會安排抽血、腰椎穿刺脊髓液檢查、腦電波圖等來排除上述診斷的可能。
總而言之，熱痙攣患兒需要治療的不是熱痙攣本身，而是控制發燒及追查發燒背後的原因，並加以治療。
若是要使用來抑制癲癇症狀，不建議使用抗癲癇用藥，不論是短暫使用或是長期用來預防，多不建議使用，此類藥物有：phenytoin, carbamazepine, valproic acid, phenobarbital。不建議使用的原因是因為，抗癲癇藥物的副作用大，有藥物血中濃度監測的問題，再則phenobarbital類藥物有40%導致幼兒行為異常或是過敏的危險性。而且大部份的抗癲癇藥對熱痙攣的預防效果並不理想。目前國外多建議使用benzodiazepine類藥物，例如：diazepam, lorazepam,..等。最重要的用藥是要使用antipyretic agent來降高燒，並且防止嬰幼兒在度發高燒，因為只要一發燒，小孩熱痙攣再發率很高。Antipyretic agent藥物有：acetamiophen, ibuprofen…。
熱痙攣會變成癲癇嗎?.
單純的熱痙攣不會轉變成癲癇。
但是不要忘了，癲癇患者也常會在發燒時被誘發出來。所以，單純的熱痙攣和癲癇的鑑別診斷就很重要了，因為兩者的治療方向不相，預後的差別也很大。
當熱痙攣發作時有如下特徵時，就需要特別去鑑別有沒有癲癇的可能：
1. 痙攣發作的時間超過十五分鐘。
2. 單側或是不對性的肢體抽搐。
3. 年紀小於九個月大或是大於五歲。
4. 同一個發燒病程內發生過兩次(含)以上的痙攣發作。
5. 發作完後有單側肢體較無力的情形。
6. 有生長發育遲滯，或神經學檢查異常的現象。
7. 有癲癇的家族史，或有頭部外傷的過去病史。
但是不要忘了，癲癇患者也常會在發燒時被誘發出來。所以，單純的熱痙攣和癲癇的鑑別診斷就很重要了，因為兩者的治療方向不相，預後的差別也很大。
當熱痙攣發作時有如下特徵時，就需要特別去鑑別有沒有癲癇的可能：
1. 痙攣發作的時間超過十五分鐘。
2. 單側或是不對性的肢體抽搐。
3. 年紀小於九個月大或是大於五歲。
4. 同一個發燒病程內發生過兩次(含)以上的痙攣發作。
5. 發作完後有單側肢體較無力的情形。
6. 有生長發育遲滯，或神經學檢查異常的現象。
7. 有癲癇的家族史，或有頭部外傷的過去病史。
Ø 熱痙攣是不是會有後續的併發症？
若是單純性熱痙攣並不會有後續的併發症，也不會導致神經或是腦部發育異常，所以不必太過擔心。
熱痙攣會遺傳嗎?
熱痙攣有強烈的家族遺傳傾向，但是它的遺傳機轉目前並不太清楚。據統計，熱痙攣患兒中約有1/3可問出熱痙攣的家族史。有熱痙攣家族史者的罹患率是無熱痙攣家族史者的二倍！若父母有熱痙攣的過去病史，則其小孩發生熱痙攣的機率是一般人的3-4倍！
若是在家裡小孩發生熱痙攣，家長該如何處理?
1. 保持冷靜，先將病兒平躺於安全不會滑下的床上或地面
2. 測量體溫並以肛門塞劑先退燒
3. 若是有嘔吐要將頭轉向側面並將嘔吐物排乾淨、保持氣道暢通、觀察有無咬緊牙關現象，防止舌頭受傷。
4. 注意呼吸及心跳是否正常，如抽搐在數分鐘後仍持續，必須立即送醫。
5. 對已醒過來的病兒，必須密切觀察有無昏睡、嘔吐不止、劇烈頭痛、頸部僵硬疼痛、持續高燒不退、手腳有麻痺跡象。
熱痙攣並不是癲癇，小孩在發生時，家長多半驚慌失措，送醫後也常因為父母驚嚇過度，而向醫生要求開立抗癲癇用藥，也因此導致不必要的藥物使用，不但浪費醫療，也使的小孩要承受藥物可能發生的副作用。所以當發生時建議多向家長解釋這種疾病，以避免不必要的藥物使用，必要時可向家長做詳細衛教，不但可使小朋友有比較好的照顧，也可以降低家長焦躁不安。
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你寫的簡單易懂超棒的，請問你的資料都是從哪裡找的呢? 我也想要具備快速找到資料的能力>_<
其實資料都是從很多個地方找到的，你可以先看看這邊：http://mulicia.pixnet.net/blog/post/22145415
我的小孩現在一歲四個月，曾經有熱痙攣的病史，之前也看過腦神經內科醫生，也評估說不需用藥。可是，在上個禮拜（5/8）他因為扁桃腺發炎而反覆高燒。因為反覆的燒起來又退燒、又再度燒起來，而導致一天之內發作了三次。我和家人都非常擔心，後來也問了腦神經科的醫師。醫生說如果因為太擔心的話，那就建議用藥（苯巴比妥）。可是我查了一下這個藥物的副作用，又想到我的孩子還如此幼小，所以拿了藥又不敢給他吃。我想請問您，我該遵照醫囑給他用藥、還是再撐撐看呢？ 又，據說我的舅舅小時曾有熱痙攣的情況，是否這個原因使我的小孩也遺傳到這個毛病呢？
熱痙攣的確有遺傳的機會，不過還是需要進行進一步的檢驗才可以確定是不是遺傳。
可是有超多都是英文ㄉ~~面對英文不通的我!!還是有難度ㄉㄚ~~~(英文沒學好的麵包)
週五晚上八點多一歲五個月的兒子突發狀況（翻白眼、身體發抖抽搐、咬緊牙根、無意識、手腳軟）嚇壞大家，我一度以為我們要失去這個兒子，經過這次恐怖過程，我們希望每個有六歲以下小孩的爸媽們了解什麼是「熱痙攣」！至少發生當下都知道熱痙攣處理方式。好在住院檢查後是一般性熱痙攣（兒子到院護士一量發燒38.6度了，週一高醫主治醫師診斷後也才發現原來是腸病毒引起發燒、痙攣）
我家的有時都突然發高燒就發做，，
您好，本人一向是貴blog的讀者，也受惠良的醫療人員， 拜讀文中 「最重要的用藥是要使用antipyretic agent來降高燒，並且防止嬰幼兒在度發高燒，因為只要一發燒，小孩熱痙攣再發率很高。Antipyretic agent藥物有：acetamiophen, ibuprofen…。」 目前Cochrane的review認為退燒藥並不能預防febrile convulsion， Offringa M, Newton R, Cozijnsen MA, Nevitt SJ. Prophylactic drug management for febrile seizures in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 2. Art. No.: CD003031. DOI: 10.1002/14651858.CD003031.pub3. We found no significant benefit for intermittent phenobarbitone, phenytoin, valproate, yridoxine, ibuprofen or zinc sulfate versus placebo or no treatment; nor for diclofenac versus placebo followed by ibuprofen, acetaminophen or placebo; nor for continuous phenobarbitone versus diazepam, intermittent rectal diazepam versus intermittent valproate, or oral diazepam versus clobazam. 文中提到使用Anti-pyretics並不能降低再發生的機率，只有diazepam, phenobarbital或是clobazam有效，但是adverse effect發生的機率也高達30%。所以在熱性痙攣最重要的是讓家屬去瞭解認知這個疾病的無害，以及明白在發作時的急救措施。
謝謝你的文獻