快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

過去人們為了治療皮膚病而塗抹含汞、鉛等重金屬成分的外用藥，許多文獻或驗方就提到處理汗斑、頑癬可使用這類的藥物，不過北市中醫師公會名譽理事長陳旺全強調，現代中醫已不建議使用含重金屬的藥物塗抹皮膚，因為安全的草本植物效果也不錯。

陳旺全醫師指出，例如可以白芷、　本、天門冬磨粉與蛋清調配塗抹在汗斑病灶，抑制黴菌效果不錯。或另外取中藥地膚子煮水，塗抹藥汁在患部，也能對抗引發汗斑的真菌。這幾種草本植物安全無虞，可以取代重金屬成分，且臨床反應良好。而重金屬即使塗在皮膚表層，也有被部分吸收之虞，建議民眾勿輕易嘗試。

根據中醫文獻記載，主要成分為汞的「輕粉」曾被用於治療不少皮膚頑疾，現代研究亦顯示輕粉抑制多種皮膚真菌，自然可改善汗斑，不過陳旺全醫師表示，現代台灣中醫師大都不外用「輕粉」，以免患者經由皮膚吸收微量有毒物質。

另一外用藥，主要成分為氧化鉛的「密陀僧」原本可治療汗斑，能殺死皮屑牙孢菌，然而密陀僧一樣含重金屬，醫師不建議使用。醫師提醒，密陀僧雖能消腫、殺蟲、收斂、防腐，但隨意使用將造成鉛中毒。

至於外用上較安全的硫磺，也能用於治療細菌性與黴菌性的感染，進一步改善汗斑，只是氣味較特殊。

陳旺全醫師強調，現代中醫治療汗斑基本上已不使用汞、鉛等重金屬成分，草本植物效果一樣不差，也提醒民眾勿自行使用重金屬外用藥。

汗斑多因排汗異常導致，中醫師莊書華指出，一般不用內治法治療，而以外擦藥膏為主；惟因這類患者有多汗現象，中醫會用解表藥如荊防敗毒散、麻杏薏甘湯來調理發汗機制。汗斑在治療後好幾個月才會消失，患者需要多一點耐性。

中醫師莊書華指出，汗斑多發生在易出汗，或從事一些大量流汗工作的人身上，又稱為變色糠疹或花斑癬，會呈現圓形及不規則形狀的黃褐色、淡紅色斑片，約蠶豆、豌豆般大小，有細薄的銀屑，並會出現微微發癢的症狀，好發在肩背部、胸部，情況嚴重時會蔓延至上肢軀幹處。

莊醫師說，汗斑發生的原因至今未找出正確的致病病菌，多數都是因為排汗異常，中醫認為屬於汗衣著體、或是因為體熱為風濕所浸，鬱於皮膚腠理而引起。

汗斑的白色斑點在治療後，需過好幾個月才會消失，莊醫師說，並非治療無效，不過會罹患汗斑，多是因為排汗出現異常的人，因此使用中藥來調理營衛及發汗機制，會有幫助。